hunterpage.net

Momenteel is de cytokinestorm bij COVID-19-patiënten een veelbesproken onderwerp van discussie omdat het een hoog risico op overlijden met zich meebrengt. Maar is het waar dat elke COVID-19-patiënt een cytokinestorm meemaakt? Zijn mensen met dergelijke aandoeningen dan vatbaar voor cytokinestormen?

Wat is een cytokinestorm?

Een uitleg starten vanaf de pagina NCBICytokinestorm is de algemene term die wordt gebruikt voor het vrijkomen van onaangepaste cytokinen als reactie op infectie en andere stimuli.

De pathogenese is complex maar omvat verlies van regulerende controle van pro-inflammatoire cytokineproductie, zowel op lokaal als systemisch niveau. Deze ziekte ontwikkelt zich snel en veroorzaakt een vrij hoog sterftecijfer.

Er zijn aanwijzingen dat tijdens de epidemie van de COVID-19-ziekte een matig ernstige verslechtering bij sommige patiënten ook nauw in verband is gebracht met overmatige en onregelmatige afgifte van cytokines.

Symptomen van cytokine-stormsyndroom

Cytokinestormen kunnen veel verschillende symptomen veroorzaken. Soms zijn dit slechts milde griepachtige symptomen. Andere keren kan het ernstig en levensbedreigend zijn. Symptomen die bij patiënten optreden, zijn meestal:

• Koorts en koude rillingen
• Vermoeidheid
• Zwelling van de extremiteiten
• Misselijkheid en overgeven
• Spier- en gewrichtspijn
• Hoofdpijn
• Uitslag
• Hoest
• Moeilijk om te ademen
• Snelle adem
• Hartinfarct
• Trilling
• Moeite met het coördineren van bewegingen
• Verwarring en hallucinaties
• Zich lusteloos voelen en slecht reageren.

Zeer lage bloeddruk en verhoogde bloedstolling kunnen ook tekenen zijn van een ernstig cytokine-stormsyndroom. Het hart pompt mogelijk niet zo goed als normaal.

Als gevolg hiervan kunnen cytokinestormen meerdere orgaansystemen aantasten, wat mogelijk kan leiden tot orgaanfalen en overlijden.

Onder welke omstandigheden zijn mensen het meest vatbaar voor cytokinestormen?

Interne geneeskunde specialist, dr. Ceva Wicaksono Pitoyo, SpPD-KP legde uit dat tot nu toe, na het bekijken van verschillende gevallen bij COVID-19-patiënten, de toestand van deze cytokinestorm vooral wordt ervaren door mensen van 55-65 jaar.

Dus de leeftijdsfactor heeft grote invloed op een persoon, kan een cytokinestorm ervaren of niet.

Mensen van 55-65 jaar zijn vatbaar voor cytokinestormen, mogelijk omdat naarmate een persoon ouder wordt, het vermogen van immuuncellen om hun immuunrespons intelligent te reguleren, zal afnemen.

Lees ook: Cytokinestormen kennen, immuunstoornissen die Raditya Oloan ervaren

Hoe een cytokinestorm bij COVID-19-patiënten te voorkomen

Volgens de uitleg van de pagina Grenzen in de immunologieEr zijn drie progressieve stadia van SARS-CoV-2-infectie, namelijk:

• Initiële infectie
• Pulmonale fase
• Hyper-inflammatoire fase.

Dan zijn de behandeling die nodig is om te voorkomen dat een cytokinestorm optreedt, en de vroege stadia van infectie zonder of milde symptomen belangrijke perioden voor actieve behandeling om verdere schade onder controle te houden.

Antivirale geneesmiddelen die de overdracht van virussen remmen en de virale replicatie vernietigen, kunnen de directe cellulaire schade veroorzaakt door COVID-19 verminderen.

Een geschikte combinatie met immunoregulerende therapie die de hyperactieve ontstekingsreactie remt, kan de cytokinestorm die door het virus wordt veroorzaakt, weerstaan.

Het is bekend dat er momenteel verschillende klinische onderzoeken zijn gestart om mogelijke interventies te onderzoeken bij het beheersen van cytokinestorm bij patiënten met COVID-19, met name op het gebied van directe cytokineremming en immunomodulerende therapie.

Voor COVID-19-patiënten die ernstige symptomen ervaren, vooral degenen die in het ziekenhuis worden behandeld, zal een onderzoek worden uitgevoerd voordat ze naar huis gaan, inclusief cytokines. Dit werd gedaan omdat de cytokinestorm niet lang optrad nadat de COVID-19-patiënt genezen was verklaard.

Cytokine-stormbehandeling bij COVID-19-patiënten

Onderzoekers onderzoeken actief veel verschillende therapieën om het cytokine-stormsyndroom bij COVID-19-patiënten te behandelen.

Bijvoorbeeld, zoals gerapporteerd door Zeer goede gezondheid, kineret (anakinra) is een biologische therapie die soms wordt gebruikt voor de behandeling van mensen met reumatoïde artritis en andere medische aandoeningen die het immuunsysteem kunnen beïnvloeden.

Deze therapie blokkeert de activiteit van een specifiek cytokine dat bekend staat als interleukine 1 (IL-1). Helpt soms mensen met een cytokinestorm van auto-immuunziekten

Onderzoekers onderzoeken momenteel of deze therapie ernstig zieke mensen met het cytokine-stormsyndroom van COVID-19 kan helpen.

Een ander voorbeeld is Actemra (tocilizumab), een biologische therapie die kan worden gebruikt voor reumatoïde artritis en andere aandoeningen. Deze therapie blokkeert de activiteit van een ander cytokine, interleukine 6 (IL-6).

Actemra werd eerder gebruikt voor de behandeling van cytokinestormen die werden geproduceerd als bijwerking van therapie, zoals voor leukemie.

Wetenschappers onderzoeken momenteel deze therapie, evenals vele andere mogelijke interventies. Idealiter zou een therapie worden gevonden om de effecten van de cytokinestorm, die een vermindering van het aantal sterfgevallen als gevolg van COVID-19 veroorzaakt, te beteugelen.

Volledig consult over COVID-19 op Kliniek tegen COVID-19 met onze dokterspartners. Kom op, klik deze link om de Goede Dokter te downloaden!