isoniazide
Isoniazide is een antibioticum dat vaak wordt gecombineerd met rifampicine om bepaalde gezondheidsproblemen te behandelen.
Dit medicijn werd voor het eerst gemaakt in 1952 en vervolgens nam de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) dit medicijn op in de WHO-lijst van essentiële medicijnen.
De WHO classificeert isoniazide als een zeer belangrijk medicijn voor de menselijke geneeskunde. Het volgende is informatie over waarvoor isoniazide wordt gebruikt, de voordelen, dosering, hoe het te gebruiken en de risico's van bijwerkingen die kunnen optreden.
Waar is isoniazide voor?
Isoniazide is een antibioticum dat vaak wordt gebruikt om tuberculose (tbc) te bestrijden en te voorkomen.
Dit medicijn wordt ook isonicotinehydrazide (INH) genoemd. Deze geneesmiddelen worden ook vaak gecombineerd om bacteriële resistentie te voorkomen, omdat alleen INH vatbaar is voor resistentie.
Bij de bestrijding van actieve tbc moet dit medicijn ook in combinatie met andere medicijnen worden gebruikt. Dit medicijn is verkrijgbaar als generiek of gepatenteerd medicijn in tabletvorm en is opgenomen in geneesmiddelen van het overheidsprogramma.
Wat zijn de functies en voordelen van isoniazide?
Isoniazide is een synthetisch isonicotinezuurderivaat dat werkt als een middel tegen tuberculose.
Dit medicijn wordt veel gebruikt om de volgende aandoeningen te behandelen:
1. Tuberculose
Behandeling van klinisch actieve tuberculose (tbc) kan worden gegeven met isoniazide in combinatie met andere middelen tegen tuberculose.
Het is het eerstelijnsmiddel voor de behandeling van alle vormen van actieve tuberculose veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis. Van deze bacteriën is bekend of wordt vermoed dat ze gevoelig zijn voor antibiotica.
Voor de behandeling van longtuberculose wordt een vaste combinatie van rifampicine en isoniazide (Rifamaat) gebruikt. Isoniazide en rifampicine worden gebruikt in de initiële intensieve behandelfase en in de gevorderde behandelfase.
Sommige medische instellingen stellen echter dat Rifamate niet wordt aanbevolen voor de eerste behandeling. Combinatietherapie en preparaten mogen nog steeds alleen worden gebruikt nadat de patiënt is behandeld met alleen isoniazide en dit medicijn het gewenste therapeutische effect heeft aangetoond.
Voor de eerste behandeling van actieve tuberculose veroorzaakt door: M. tuberculose vatbaar voor medicijnen. Sommige van de aanbevolen medicijnen bestaan uit een initiële intensieve fase (2 maanden) en een vervolgfase (4 of 7 maanden).
Een langere behandelingsduur (bijv. 12-24 maanden) is gewoonlijk nodig voor infecties veroorzaakt door: M. tuberculose resistent tegen medicijnen.
Patiënten met falende behandeling of M. tuberculose geneesmiddelresistent, moet worden verwezen in overleg met deskundigen op het gebied van tbc-behandeling.
2. Latente tuberculose-infectie
Behandeling van latente tuberculose-infectie (LTBI) is een asymptomatische M. tuberculosis-infectie. Het wordt meestal gedefinieerd als een positieve tuberculinehuidtest (TST) of een TB-Quantiferon (QFT-G) test zonder bewijs van actieve (klinische) TB.
LTBI wordt behandeld om het risico op progressie naar actieve tuberculose te verminderen. De voorkeursbehandeling voor de behandeling van LTBI is isoniazidetherapie als enkelvoudig geneesmiddel.
Dit is echter misschien niet mogelijk als de patiënt in contact is geweest met een persoon met resistente tbc.
Rifampicine-monotherapie is een zeer nuttig alternatief bij volwassenen, adolescenten of kinderen met tuberculose. Dit alternatief is ook effectief op M. tuberculose die resistent zijn tegen isoniazide of bij patiënten die isoniazide niet verdragen.
Behandeling van LTBI bij patiënten die zijn blootgesteld aan geneesmiddelresistente tbc-patiënten dient onmiddellijk een tbc-behandelaar te raadplegen.
Voordat de behandeling met LTBI wordt gestart, moet de mogelijkheid van klinische (actieve) TB worden gecontroleerd met behulp van geschikte tests, zoals röntgenfoto's.
3. Infectie Mycobacterium avium-complex (MAC)
Isoniazide is gebruikt en is behoorlijk effectief voor de behandeling van infecties M. avium-complex (MAC) geassocieerd met antimicrobiële stoffen.
De verschillende geneesmiddelen isoniazide, rifampicine en ethambutol zijn gedurende de eerste 3-6 maanden gebruikt voor de behandeling van MAC-longinfectie met streptomycine.
Momenteel wordt isoniazide alleen gegeven voor de behandeling van macrolide-resistente MAC-infecties. Overweging tussen de combinatie van deze drie geneesmiddelen is aanbevolen door verschillende medische instellingen van de wereld.
Behandeling van MAC-infectie is complex en moet worden geleid door een arts die deskundig is op het gebied van mycobacteriële ziekten. Overleg met een specialist is essentieel, vooral als de patiënt eerstelijnsmedicijnen niet kan verdragen of als de infectie niet heeft gereageerd op eerdere therapie.
Behandeling van MAC met combinatietherapie moet plaatsvinden onder nauw toezicht van een deskundige, vooral als de symptomen worden veroorzaakt door macrolide-resistente MAC.
4. Infectie Mycobacterium kansasii en andere Mycobacteriële
Isoniazide kan worden gebruikt als een infectiebehandeling M. kansasii geassocieerd met andere antimicrobiële middelen.
'S Werelds medische instellingen bevelen isoniazide, rifampicine en ethambutol aan voor de behandeling van long- of verspreide infecties. Vooral de problemen veroorzaakt door M. kansasii gevoelig voor rifampicine.
Indien M. kansasi resistent tegen rifampicine, worden drie geneesmiddelen aanbevolen op basis van bacteriële gevoeligheid en reactie van de patiënt. Geneesmiddelen voor aanvullende therapie omvatten claritromycine (of azithromycine), moxifloxacine, ethambutol, sulfamethoxazol of streptomycine.
Isoniazide medicijnmerken en prijzen
Isoniazid heeft al een distributievergunning voor medisch gebruik in Indonesië. Dit medicijn is een van de eerstelijns medicijnen voor de behandeling van tbc-gevallen in Indonesië.
Een aantal isoniazide merk die al een distributievergunning heeft, onder andere:
- Beniazide
- Pyravit
- decadoxine
- Restibi Z
- Erabutol Plus
- ZE
- INH Ciba
- INH 400 Ciba
- Rifastar
- rifazide
- Rimactazide
- Inoxine Forte
- Rimactazid Paed
- Rimcure 3-FDC
- Niaxide
- Rimcure Paed
- Niazitol
- Rimstar 4-FDC
- Kind Categorie OAT Legering
- OAT Gids Categorie 1, 2 en 3
- OAT-gids invoegen
- Selenemo
- Suprazid
- Suprazid Forte
- TB Vitamine 6
- Pehadoxine
- Pehadoxin Forte
- Tibiq 1, 2 en 3
- Pulmoline
- Pulna
De Indonesische overheid neemt OAT-richtlijnen op als een speciaal programmamedicijn. OAT bestaat uit INH gecombineerd met rifampicine bevat soms ook vitamine B6.
Om tbc-behandeling te krijgen, moet u regelmatig controles uitvoeren bij gezondheidsinstanties die eigendom zijn van de overheid. Bij een positieve test krijgt u een verwijsbrief van de desbetreffende instantie en kunt u zich laten behandelen bij de dichtstbijzijnde puskesma's.
Een tbc-behandeling is gratis als u bent geregistreerd als ontvanger van een routinematige tbc-behandeling. Dit programma is bedoeld om patiënten gemak te bieden en te voorkomen dat de prevalentie van tuberculose toeneemt.
Sommige generieke en patentnamen te koop zijn beschikbaar tegen de volgende prijzen:
algemene naam
- Isoniazide/INH Indo Farma tabletten 300 mg. U kunt generieke isoniazidetabletten krijgen voor Rp. 244/tablet.
- Isoniazide/INH-tabletten 300 mg. U kunt dit medicijn, geproduceerd door Kimia Farma, krijgen voor een prijs van Rp.448/tablet.
- Isoniazide/INH-tabletten 100 mg. U kunt dit medicijn, geproduceerd door Kimia Farma, krijgen voor een prijs van Rp. 269/tablet.
Patentnaam:
- Inadoxin Forte-tabletten. Het medicijn bevat isoniazide 400 mg en pyridoxine HCl 10 mg. U kunt dit medicijn krijgen voor Rp. 644/tablet.
- Inoxine 400 mg tabletten. Het tabletpreparaat bevat isoniazide 400 mg en vitamine B6 10 mg. U kunt dit medicijn krijgen tegen een prijs van Rp. 714/tablet.
- Santibi plus. Het tabletpreparaat bevat ethambutol HCl 250 mg, isoniazide 100 mg en vitamine B6 6 mg. U kunt dit medicijn krijgen voor een prijs van Rp.971/tablet.
- TB Vit 6 siroop 120ml. Het sirooppreparaat bevat elke 5 ml isoniazide 100 mg en vitamine B6 10 mg. U kunt dit geneesmiddel krijgen tegen een prijs van Rp. 43,167/fles.
- TB Vit B6 424 mg. Het tabletpreparaat bevat isoniazide 400 mg en vitamine B6 24 mg. U kunt dit medicijn krijgen tegen een prijs van Rp 1.088/tablet.
- Pehadoxine Forte 410 mg. Het tabletpreparaat bevat isoniazide 400 mg en vitamine B6 10 mg. U kunt dit medicijn krijgen tegen een prijs van Rp.1156/tablet.
Hoe gebruikt u isoniazide?
Volg alle doseringsinstructies en hoe u het moet innemen op het etiket van het voorgeschreven medicijn. Gebruik isoniazide niet in grotere of kleinere hoeveelheden of langer dan aanbevolen.
Neem isoniazide op een lege maag, ten minste 1 uur vóór of 2 uur na het eten. Inname van dit medicijn met voedsel kan het therapeutische effect van het medicijn verminderen en wordt daarom niet aanbevolen. Raadpleeg verder, vooral als u maag-darmstoornissen heeft.
Als u een dosis bent vergeten, neem dan de vergeten dosis in zodra u eraan denkt. Neem het geneesmiddel in ieder geval elke dag op hetzelfde tijdstip in, zodat u het gemakkelijker kunt onthouden. Meestal neemt u per dag veel tabletten in die in één keer moeten worden ingenomen.
Als u een dag een dosis mist, moet u opnieuw een tbc-specialist raadplegen. Als u een dosis zelfs maar voor één dag overslaat, moet u gewoonlijk opnieuw beginnen.
Gebruik dit medicijn voor de volledige voorgeschreven tijd. Symptomen kunnen verbeteren voordat de infectie volledig is genezen. Het overslaan van doses verhoogt ook het risico op verdere infectie of antibioticaresistente bacteriën.
Laat uw leverfunctie altijd regelmatig controleren terwijl u dit geneesmiddel gebruikt. Dit geneesmiddel kan de leverfunctie beïnvloeden.
Uw arts kan vitamine B6-medicatie toevoegen als aanvullende therapie terwijl u isoniazide gebruikt. Neem vitamine B6 in de door uw arts voorgeschreven hoeveelheid.
Bewaar dit medicijn na gebruik op kamertemperatuur, uit de buurt van vocht, hitte en zonlicht. Houd medicatieflacons of clips goed gesloten wanneer ze niet in gebruik zijn.
Wat is de dosis isoniazide?
Volwassen dosis
Parenteraal (injectie)
- Injecteerbare geneesmiddelen worden gegeven wanneer orale therapie niet reageert of de toestand van de patiënt orale medicatie niet verdraagt.
- Gebruikelijke dosis: 5 mg per kilogram lichaamsgewicht tot 300 mg per dag als een enkele dosis of 15 mg per kilogram lichaamsgewicht tot 900 mg per dag.
mondeling
- Gebruikelijke dosis: 5 mg per kilogram lichaamsgewicht tot 300 mg per dag als een enkele dosis of 15 mg per kilogram lichaamsgewicht tot 900 mg per dag, 2 of 3 keer per week.
- Oraal kan worden onderverdeeld in drinkdoses per dag, afhankelijk van de klinische toestand van de patiënt.
Kinderdosis
parenteraal
- 10-15 mg per kilogram lichaamsgewicht tot 300 mg per dag als een enkele dosis of 20-40 mg per kilogram lichaamsgewicht tot 900 mg per dag, 2 of 3 keer per week ingenomen.
- De dosis kan worden verdeeld in doses per dag, afhankelijk van de klinische respons van de patiënt.
mondeling
- Gebruikelijke dosis: 10-15 mg per kilogram lichaamsgewicht tot 300 mg per dag als een enkele dosis of 20-40 mg per kilogram lichaamsgewicht tot 900 mg per dag. Het medicijn wordt 2 of 3 keer per week ingenomen.
- De dosis kan worden verdeeld in doses per dag, afhankelijk van de klinische respons van de patiënt.
Is isoniazide veilig voor zwangere en zogende vrouwen?
ONS. De Food and Drug Administration (FDA) neemt dit medicijn op in de categorie medicijnklasse C.
Dierstudies hebben potentieel voor schade aan de foetus (teratogeen) aangetoond. Gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn echter nog steeds ontoereikend.
Het gebruik van geneesmiddelen bij zwangere vrouwen is gebaseerd op de overweging dat de voordelen van het geneesmiddel groter zijn dan het risico op bijwerkingen.
Van dit medicijn is aangetoond dat het wordt opgenomen in de moedermelk, dus het wordt niet aanbevolen voor gebruik door moeders die borstvoeding geven.
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van isoniazide?
- Tekenen van een allergische reactie, zoals netelroos, moeite met ademhalen, zwelling van het gezicht of de keel
- Ernstige huidreacties, zoals koorts, keelpijn, brandende ogen, huidpijn, rode of paarse huiduitslag die zich uitbreidt en blaren en vervelling veroorzaakt
- Opgezwollen klieren
- Griepachtige symptomen
- Spierpijn
- Ernstig slap lichaam
- Ongewone kneuzingen
- Geelverkleuring van de huid of ogen
- Plotselinge zwakte, pijn of koorts gedurende 3 dagen of langer
- Pijn in de bovenbuik (kan uitstralen naar de rug)
- Misselijk
- Verlies van eetlust
- Donkere urine
- Kruk is gekleurd als klei
- Visuele stoornis
- Pijn achter het oog
- Verwardheid
- Verminderd geheugen, ongewone gedachten of gedrag
- Hartinfarct
- Bleke huid, gemakkelijk blauwe plekken krijgen of bloeden (neusbloedingen, bloedend tandvlees)
Vaak voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden na inname van isonazide zijn:
- Gevoelloosheid, tintelingen of brandende pijn in de handen of voeten
- Misselijkheid, braken, buikpijn
- Abnormale leverfunctietesten.
Waarschuwing en aandacht
Het wordt niet aanbevolen om dit geneesmiddel in te nemen als u een voorgeschiedenis heeft van isonazide-allergie.
U mag dit geneesmiddel niet gebruiken als u een voorgeschiedenis heeft van de volgende ziekten:
- Actieve leverziekte
- Voorgeschiedenis van ernstige allergische reactie op isoniazide
- Heb hepatitis of andere leverproblemen veroorzaakt door het gebruik van isoniazide
- Voorgeschiedenis van ernstige isoniazide-bijwerkingen zoals koorts, koude rillingen of gewrichtspijn en zwelling.
Om er zeker van te zijn dat isoniazide veilig is om in te nemen, vertel het uw arts als u een van de volgende gezondheidsproblemen heeft:
- Geschiedenis van hartaandoeningen
- nierziekte
- Zenuwaandoeningen die pijn of gevoelloosheid veroorzaken
- suikerziekte
- HIV of AIDS
- Ondervoeding
Vertel het uw arts als u de gewoonte heeft om alcohol te drinken, andere injecteerbare medicijnen gebruikt of als u om welke reden dan ook bent gedwongen te stoppen met het gebruik van isoniazide.
Risico op hartproblemen
Als u 35 jaar of ouder bent, kan uw arts uw leverenzymen controleren voordat u met de behandeling begint. Dit is om ervoor te zorgen dat u isoniazide veilig kunt gebruiken. Het risico op een gestoorde leverfunctie is het hoogst bij volwassenen tussen de 35 en 65 jaar.
Ernstige en fatale leverproblemen kunnen optreden tijdens de behandeling met isoniazide of nadat u bent gestopt met het innemen van dit geneesmiddel. Het kan zelfs maanden na het stoppen verschijnen.
Het risico op ernstige leverproblemen is groter bij vrouwen, vooral na de bevalling. Leveraandoeningen komen ook vaak voor bij vrouwen van Spaanse of Afro-Amerikaanse afkomst. Overleg meer over dit risico met de behandelend arts.
Het is niet bekend of dit medicijn een ongeboren baby kan schaden of niet. Vertel het uw arts als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden.
Dit geneesmiddel gaat over in de moedermelk, maar zal geen tuberculose behandelen of voorkomen bij een zuigeling. Overleg verder met uw arts over het voorkomen van tuberculose bij zuigelingen en veilige manieren om medicijnen in te nemen.
Vermijd het drinken van alcohol, omdat dit het risico op leverbeschadiging kan verhogen wanneer u isoniazide gebruikt.
Mogelijk moet u bepaalde voedingsmiddelen vermijden terwijl u isoniazide gebruikt. Te vermijden voedingsmiddelen zijn rode wijn, kaas, gedroogd vlees en tonijn of andere soorten vis.
Raadpleeg uw gezondheidsproblemen en uw gezin via Good Doctor 24/7 service. Onze dokterspartners staan klaar om oplossingen te bieden. Kom op, download de Good Doctor-applicatie hier!
