hunterpage.net

Mifepriston wordt, net als Cytotec, beide voor hetzelfde doel gebruikt, hoewel het misschien niet zo bekend is als Cytotec.

Dit medicijn wordt niet zonder recept verkocht en speciale schriftelijke goedkeuring is vereist voordat het wordt ingewisseld. Hoewel nog steeds vaak wordt vastgesteld dat dit medicijn op grote schaal wordt misbruikt.

Hier is wat informatie over wat mifepriston is, de voordelen, dosering, hoe het te gebruiken en het risico op mogelijke bijwerkingen.

Waar is mifepriston voor?

Mifepriston is een medicijn dat vaak wordt gebruikt voor zelf-abortus of abortus. Dit medicijn wordt meestal gebruikt met misoprostol of cytotec.

Bovendien is dit medicijn effectief voor gebruik tijdens de eerste 63 dagen van de zwangerschap of het eerste trimester en wordt het geëvalueerd tijdens twee weken gebruik. Verkrijgbaar in tabletdoseringsvorm en oraal ingenomen.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt mifepriston en misoprostol (cytotec) aan als veilige abortusmedicijnen.

De gebruiksvoorwaarden van deze twee geneesmiddelen zijn volledig samengevat in de richtlijnen voor veilige abortus. Deze gebruiksvoorwaarden zijn de afgelopen jaren door de WHO uitgegeven.

Wat zijn de functies en voordelen van het medicijn mifepriston?

Mifepriston werkt om de productie van progesteron te stoppen, een belangrijk hormoon dat nodig is voor de ontwikkeling van zwangerschap.

In combinatie met misoprostol speelt misoprostol een rol bij het stimuleren van samentrekkingen van de baarmoeder, zodat het de foetus naar buiten duwt.

Dit geneesmiddel mag niet alleen worden gebruikt zonder toezicht van een arts. Ongecontroleerd gebruik kan ernstige bloedingen veroorzaken, plus het risico van gecombineerd gebruik van misoprostol.

Behalve dat het een antiprogestageen is, is mifepriston ook een zwak antiglucocorticoïd en antiandrogeen.

Het is twee keer zo krachtig als progesteron zelf en drie keer effectiever dan dexamethason bij het binden aan glucocorticoïdereceptoren.

In de gezondheidswereld heeft mifepriston voordelen voor de behandeling van de volgende aandoeningen:

1. Abortus

Mifepriston wordt gebruikt in combinatie met prostaglandine-analoge geneesmiddelen (misoprostol of gemeprost) die bedoeld zijn voor medische abortus.

De wereldwijde medische organisatie heeft deze combinatie veilig en effectief verklaard door middel van verschillende onderzoeken.

Het Royal College of Obstetricians and Gynecologists onthulde ook dat medische abortus met mifepriston en misoprostol effectief en geschikt is voor alle zwangerschapsduur.

De Wereldgezondheidsorganisatie en het Amerikaanse congres van verloskundigen en gynaecologen bevelen mifepriston met misoprostol aan voor medische abortussen in het eerste en tweede trimester.

Mifepriston (RU-486) ​​​​lijkt erg op het progesteronmolecuul. RU-486 kan progesteronreceptoren in de baarmoeder ontmoeten en progesteron tijdens de zwangerschap voorkomen.

Dit medicijn (RU-486) ​​​​kan ook de productie van prostaglandinen (die de samentrekkingen van de baarmoeder stimuleren) en de gevoeligheid van de baarmoeder voor prostaglandinen verhogen.

De aanwezigheid van dit medicijn als concurrent analoog aan het oorspronkelijke progesteron kan de productie van dit hormoon, dat een rol speelt bij zwangerschap, voorkomen. Het gebruik van dit medicijn als een enkel medicijn is echter minder effectief in vergelijking met de combinatie van misoprostol.

2. Cushing-syndroom

Mifepriston kan worden gebruikt voor de behandeling van patiënten met een hoge bloedsuikerspiegel veroorzaakt door hoge cortisolspiegels in het bloed (hypercortisolisme).

Mifepriston is een sterke antagonist van de glucocorticoïde- en progesteronreceptoren. Het gebruik van mifepriston bij de behandeling van het syndroom van Cushing staat nog in de kinderschoenen.

Sommige gevallen van het syndroom van Cushing zijn moeilijk te diagnosticeren. Deze geneesmiddelen kunnen even heilzaam zijn als glucocorticoïde-agonisten (zoals dexamethason).

Een van de belangrijkste problemen rond het gebruik van mifepriston bij het syndroom van Cushing is de lange halfwaardetijd van het geneesmiddel.

Een ander probleem kan een zorgvuldige dosistitratie zijn door het gebruik te evalueren en tekenen en symptomen van een tekort aan glucocorticoïden te vermijden.

Deze symptomen zijn nuttig voor dosisaanpassing en het bewaken van de risico-batenverhouding van de behandeling met mifepriston bij het syndroom van Cushing.

Helaas wordt het gebruik van mifepriston voor dit doel nog steeds gehinderd door controverse over het primaire effect ervan als abortusmedicijn.

3. Noodanticonceptie

Mifepriston in kleine doses kan worden gebruikt als noodanticonceptiemiddel. Meestal kan dit medicijn tijdens geslachtsgemeenschap worden gebruikt zonder anticonceptie te gebruiken.

In tegenstelling tot abortus die de foetus probeert te doden, voorkomt dit medicijn de ontmoeting van zaadcellen en eicellen, zodat er geen zygote wordt gevormd.

Voor deze aandoening wordt beweerd dat kleine doses mifepriston 92-100% van de zwangerschappen met een aanvaardbaar bijwerkingenprofiel kunnen voorkomen.

Het werkingsmechanisme van noodanticonceptie met mifepriston wordt voornamelijk geassocieerd met remming van de ovulatie in plaats van preventie van implantatie.

De optimale gestandaardiseerde dosis mifepriston is echter niet vastgesteld voor toepassing als noodanticonceptiemiddel in de gebruikelijke klinische praktijk.

4. Leiomyoom

Mifepriston kan het baarmoedervolume en leiomyoma effectief verminderen en leiomyomasymptomen verlichten. Deze symptomen zijn onder meer hypermenorroe, ondergemiddeld menstruatiebloedvolume, bekkenpijn, bekkendruk, bloedarmoede en dysmenorroe.

De aanbevolen dosis van het geneesmiddel is 2,5 mg mifepriston, dagelijks gegeven gedurende 3 of 6 maanden als de optimale klinische behandeling voor leiomyoom.

Er wordt beweerd dat dit medicijn bijwerkingen heeft bij sommige proefpersonen. Er is echter onvoldoende bewijs dat behandeling met mifepriston atypische endometriumhyperplasie veroorzaakt.

Mifepriston merk en prijs:

De ontwikkeling en beschikbaarheid van mifepriston is ernstig beperkt vanwege de controverse rond het vermogen ervan als abortusmedicijn te functioneren.

In Indonesië is mifepriston nog steeds niet officieel geregistreerd onder een handelsnaam. Er worden meerdere merken mifepriston geïmporteerd uit het buitenland, zoals: Mifeprex, Korlym, Mifegyne, en anderen.

Het is verkrijgbaar als een enkele orale tablet in een sterkte van 300 mg en soms in kleinere doses. Meestal wordt dit medicijn verkregen als een combinatie van misoprostol-medicijnen tegen een prijs van ongeveer Rp.700.000-Rp.1.000.000,-

Hoe gebruikt u mifepriston?

Voordat u dit geneesmiddel inneemt, moet u ervoor zorgen dat uw zwangerschap nog in de eerste 11 weken of 77 dagen valt.

Zorg ervoor dat u dit geneesmiddel inneemt onder toezicht van een medische professional of arts. Het wordt gevreesd in geval van nood, zodat uw toestand beter onder controle is en gemakkelijker te hanteren.

Neem de dosis van het geneesmiddel zoals voorgeschreven door de arts. Verhoog of verlaag de dosis niet dan door uw arts is voorgeschreven.

Om dit medicijn te gebruiken in combinatie met misoprostol, zijn de stappen die u moet nemen als volgt:

1. Neem één mifepriston-tablet (gebruikelijke dosis van 200 mg) met water. Neem het geneesmiddel voor of na het eten in. Als u maagklachten heeft, kan het met voedsel worden ingenomen.
2. Wacht 24-48 uur. U moet 24 uur wachten voordat u misoprostol gebruikt, maar wacht niet langer dan 48 uur. Tijdens het wachten kunt u andere activiteiten doen die u kunnen afleiden.
3. Plaats 4 tabletten misoprostol (elk 200mcg) onder de tong. Houd 30 minuten onder de tong. Misoprostol kan uw mond droog of kalkachtig doen aanvoelen als het oplost.
4. Eet of drink niets gedurende 30 minuten nadat u de misoprostol-tablet onder de tong hebt geplaatst. Drink na 30 minuten het water en alle resterende tabletten op.
5. Als u 30 minuten kunt braken terwijl de misoprostol-tablet onder uw tong ligt, is de kans groot dat het niet werkt. Houd de bittere smaak zoveel mogelijk vast en verwijder deze niet.
6. Als u heeft overgegeven, moet u stap 3 onmiddellijk herhalen. Als u moet overgeven nadat de tablet 30 minuten onder de tong heeft gelegen, hoeft u deze stap niet te herhalen, omdat het geneesmiddel al in de bloedsomloop is opgenomen.
7. U kunt binnen 3 uur na inname van 4 tabletten misoprostol een bloeding krijgen. De bloeding kan hetzelfde of zwaarder zijn dan uw normale menstruatie. Dit geeft aan dat de abortus succesvol was
8. Als u 9-11 weken zwanger bent of gedurende 3 uur weinig of geen bloeding heeft, kan stap 3 worden herhaald. Als u nog steeds geen bloeding heeft, neem dan contact op met uw arts voor verder overleg.

De bepaling van de medicijndosis wordt aangepast aan de sterkte van de beschikbare medicijntabletten. De arts zal voorzieningen verstrekken op basis van de zwangerschapsduur. Misoprostol zal worden gegeven na de initiële behandeling met mifepriston.

Gewone tabletpreparaten mogen niet worden gekauwd of fijngemaakt. In één keer met water doorslikken. Vermijd alcohol, thee, koffie of frisdrank.

Preparaten van tabletten die onder de tong worden geplaatst (sublinguaal) kunnen eerst worden fijngemaakt voordat ze onder de tong worden gelegd om de opname van geneesmiddelen in het vaatstelsel te versnellen. Drink de volgende 30 minuten geen water.

Bewaar het geneesmiddel na gebruik op kamertemperatuur, uit de buurt van vocht en zonlicht.

Wat is de dosis mifepriston?

Volwassen dosis

syndroom van Cushing

Aanvangsdosis: eenmaal daags 300 mg. Kan worden verhoogd met een hoeveelheid van 300 mg met tussenpozen van 2-4 weken.

Maximale dosis: 1,2 gram eenmaal per dag ingenomen met een record van niet meer dan 20 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag.

Beëindiging van de zwangerschap (duur van 49 dagen of minder)

Gebruikelijke dosis: 600 mg als een enkele dosis, gevolgd door prostaglandines (misoprostol 400 mcg oraal of gemeprost 1 mg vaginaal) 36-48 uur later in te nemen.

Alternatieve dosis: 200 mg als enkele dosis, gevolgd door gemeprost 1 mg vaginaal 36-48 uur later.

Zwangerschapsafbreking tussen 13-24 weken zwangerschap

Extra medicijndosis voor prostaglandines: 600 mg als een enkele dosis, 36-48 uur voorafgaand aan de prostaglandinetherapie toegediend.

Leiomyoom

Gebruikelijke dosering: 600 mg per dag gedurende 2 opeenvolgende dagen.

Zwangerschapsafbreking tot 63 dagen

Gebruikelijke dosis: 600 mg als een enkele dosis gevolgd door gemeprost 1 mg vaginaal 36-48 uur later.

Dit geneesmiddel is niet bedoeld voor kinderen jonger dan 12 jaar. Gebruik voor kinderen volgt de regels die specifiek door de arts zijn opgesteld.

Is mifepriston veilig voor zwangere en zogende vrouwen?

ONS. De Food and Drug Administration (FDA) neemt dit medicijn op in de categorie medicijnklasse X.

Onderzoeksstudies bij proefdieren en mensen hebben een risico op schade aan de foetus (teratogeen), zelfs ernstige bloedingen, aangetoond. Dit medicijn is niet bedoeld (gecontra-indiceerd) bij zwangere vrouwen.

Van dit medicijn is aangetoond dat het wordt opgenomen in de moedermelk, dus het mag niet worden geconsumeerd door moeders die borstvoeding geven.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van mifepriston?

Het risico op bijwerkingen kan optreden als gevolg van het gebruik van de verkeerde dosis van het geneesmiddel of vanwege de lichaamsreactie van de patiënt.

Stop met het gebruik en neem onmiddellijk contact op met uw arts als u risico loopt op de volgende bijwerkingen van mifepriston nadat u dit geneesmiddel heeft ingenomen:

• Tekenen van een allergische reactie: netelroos, moeite met ademhalen, zwelling van het gezicht, de lippen, tong of keel.
• Misselijk
• Ongewone zwakte of stress
• Duizelig voelen alsof je gaat flauwvallen
• Abnormale vaginale bloeding
• Een lage bloedsuikerspiegel wordt gekenmerkt door hoofdpijn, honger, zwakte, zweten, verwardheid, prikkelbaarheid, duizeligheid, snelle hartslag of gevoelens van rusteloosheid.
• Een laag kaliumgehalte wordt gekenmerkt door krampen in de benen, onregelmatige hartslag, hartkloppingen, zwakte of een gevoel van zwakte.
• Ernstige infectie

Mogelijke bijwerkingen van mifepriston:

• Misselijkheid en overgeven
• Verlies van eetlust
• Laag kalium
• Zich moe voelen
• Hoofdpijn
• Pijn in armen en benen
• Verdikking van het baarmoederslijmvlies
• Zwelling in armen en benen
• Hoge bloeddruk
• Baarmoederbloeding en krampen
• rillen
• Koorts
• Malaise
• Diarree
• urticaria
• Slaperig
• Koorts
• Dyspnoe
• Ongerustheid

Waarschuwing en aandacht

Dit medicijn mag niet worden gebruikt als u eerder een voorgeschiedenis heeft van allergieën voor mifepriston en zijn derivaten. Gebruik dit geneesmiddel bovendien niet als u de volgende baarmoederaandoeningen heeft:

• Endometriumhyperplasie (veranderingen in de cellen die de baarmoeder bekleden)
• Endometriumkanker (kanker van de cellen die de baarmoeder bekleden)
• Ongebruikelijke of onverklaarbare vaginale bloedingen.

Vertel het uw arts als u bepaalde medicijnen gebruikt, vooral de volgende:

• Cyclosporine
• Dihydro-ergotamine of ergotamine
• fentanyl
• Lovastatine
• Simvastatine;
• Pimozide
• kinidine
• Sirolimus
• Tacrolimus
• Steroïde geneesmiddelen (dexamethason, prednison, methylprednisolon en andere).
• antischimmelmiddelen (ketoconazol en andere);
• antibiotica
• antidepressiva
• Antivirale middelen voor de behandeling van hiv/aids of hepatitis C
• Medicatie tegen bloeddruk
• Bloedverdunners (Warfarine, Coumadin, Jantoven)
• Schildklier medicatie.

Om de veiligheid van het medicijn te garanderen wanneer het wordt ingenomen, moet u uw arts vertellen als u een voorgeschiedenis heeft van de volgende gezondheidsproblemen:

• Laag kaliumgehalte in het bloed
• Hartziekte
• Bloeding of bloedstollingsstoornissen
• Lever- of nierziekte
• Orgaan transplantatie
• Problemen met de bijnieren.

U moet opnieuw een zwangerschapstest ondergaan voordat u het medicijn gebruikt of na twee weken gebruik van het medicijn.

Gebruik mifepriston niet als u zwanger bent. Dit geneesmiddel kan de ongeboren baby schaden of een miskraam veroorzaken. Gebruik effectieve anticonceptie om zwangerschap te voorkomen tijdens het gebruik van dit geneesmiddel en gedurende ten minste 1 maand na uw laatste dosis.

Mifepriston kan hormonale anticonceptiva minder effectief maken, waaronder anticonceptiepillen, injecties, implantaten, huidbedekkingen en vaginale ringen. De aanbevolen anticonceptiemethoden zijn condooms, diafragma's, baarmoederhalskapjes of anticonceptiesponsjes.

Geef geen borstvoeding tijdens het gebruik van dit geneesmiddel en gedurende ten minste 21 dagen na de laatste dosis.

Mifepriston is niet goedgekeurd voor gebruik door personen onder de 18 jaar.

Mifepriston kan ernstige hartproblemen veroorzaken. Het risico kan groter zijn als u ook bepaalde andere geneesmiddelen gebruikt voor infecties, astma, hartproblemen, hoge bloeddruk, depressie, psychische aandoeningen, kanker, malaria of hiv.

Controleer uw gezondheid en die van uw gezin regelmatig via Good Doctor 24/7. Download hier om te overleggen met onze dokterspartners.