hunterpage.net

Ringer's lactaat is een heldere en steriele intraveneuze vloeistof. Een andere naam om het te noemen is natriumlactaat.

In de wereld van de gezondheidszorg, met name de klinische zorg, worden intraveneuze vloeistoffen vaak intraveneus aan patiënten toegediend.

Waar wordt Ringer's lactaat eigenlijk voor gebruikt? Het volgende is informatie over de voordelen, dosering, gebruik en het risico op bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van dit medicijn.

Waar is Ringer's lactaat voor?

Ringer's lactaat is een met elektrolyt gevulde intraveneuze vloeistof ter vervanging van vloeistoffen en elektrolyten bij patiënten met een laag bloedvolume of lage bloeddruk.

Deze oplossing kan ook worden gebruikt om metabole acidose te behandelen en om de ogen te wassen na chemische brandwonden.

Dit medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een injectie of een steriele oplossing als infusie. Soms wordt dit medicijn op de huid aangebracht om de wond schoon te maken en bacteriën uit de wond te doden.

Wat zijn de functies en voordelen van Ringer's lactaat?

Ringer's lactaat dient als een oplossing om elektrolyten te vervangen die verloren zijn gegaan in het lichaam van de patiënt. Het medicijn wordt toegepast als een infuus in de algemene klinische praktijk.

Over het algemeen bevat de samenstelling van Ringer's lactaat of natriumlactaat dezelfde hoeveelheid elektrolyten als bloed van nature.

Volgens B. Braun Medical, een van de bedrijven die Ringer's lactaat produceert, bevat elke 100 milliliter van de oplossing:

• Calciumchloride 0,02 gram
• Kaliumchloride 0,03 gram
• Natriumchloride 0,6 gram
• Natriumlactaat 0,31 gram
• Water

De samenstelling kan variëren afhankelijk van het bedrijf dat het maakt. Vaak is Ringer's lactaat nodig voor medische doeleinden.

In sommige omstandigheden is Ringer's lactaat nodig om de volgende aandoeningen te behandelen:

1. Reanimatie van lichaamsvloeistoffen

Het is aangetoond dat Ringer's lactaat stabieler is bij het regelen van de pH van het bloed dan normale zoutoplossing.

Ringer's lactaatoplossing wordt vaak gebruikt als vervanging voor lichaamsvloeistoffen door intraveneuze infusie.

Deze oplossing wordt gebruikt als vloeistofreanimatiemiddel na bloedverlies door een trauma, operatie of brandwonden.

De dosis van intraveneuze injectie van Ringer's lactaatoplossing wordt gewoonlijk berekend met een schatting van het vochtverlies en een schatting van het vochttekort.

Voor vochtreanimatie is de gebruikelijke toedieningssnelheid 20 tot 30 ml per kilogram lichaamsgewicht per uur.

Helaas is deze oplossing niet geschikt voor onderhoudstherapie omdat het natriumgehalte te laag wordt geacht, vooral voor kinderen.

Het kaliumgehalte (4 mEq/L) in de oplossing is ook te laag, gezien de elektrolyten die het bloed op lange termijn en voor de dagelijkse behoeften nodig heeft.

Bovendien, omdat lactaat wordt omgezet in bicarbonaat, zal langdurig gebruik ervoor zorgen dat de patiënt alkalotisch wordt. Dit kan resulteren in een chemische onbalans die de nieren en lever aantast.

2. Alkaliserend middel bij acidosepatiënt

Alkaliserende middelen zijn geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van aandoeningen die verband houden met een lage pH. Deze klasse geneesmiddelen kan bijvoorbeeld worden gebruikt om acidose als gevolg van nierfalen te behandelen.

Acidose is een chemische onbalans die optreedt bij acuut vochtverlies of nierfalen.

Ringer's lactaatoplossing wordt gebruikt vanwege het afwijkende effect van het metabolisme van lactaat in de lever, dat kan worden gebruikt om acidose te bestrijden.

Oplossingen worden gebruikt voor orale of parenterale therapie en zij zijn in het algemeen de alkalisch makende middelen die de voorkeur hebben.

Daarnaast zijn andere aanbevelingen die als alternatief kunnen worden gegeven, onder meer kaliumcitraat, calciumcarbonaat, natriumlactaat en calciumacetaat.

Ringer's lactaat merk en prijs:

Verschillende merken van Ringer's lactaatinfusieoplossing circuleren onder verschillende handelsnamen, zoals:

• 1/2 Sterkte Darrow'S-oplossing + glucose 2,5%
• Ka-En 4A
• 5% dextrose in Ringer'S met lactaat
• Ka-En 4B
• Aminovloeistof
• Ka-En Mg3
• Capd/Dpca 10 Andy Disc
• Gelacteerde kaliumzoutinjectie Usp (Xvi)
• Capd/Dpca 11 Andy Disc
• Ringer's Zool met lactaat
• Capd/Dpca 12 Andy Disc
• Ringers met lactaat
• Capd/Dpca 2 Andy Disc
• Otsu – Rl
• Capd/Dpca 3 Andy Disc
• Otsu – Rl D5
• Capd/Dpca 4 Andy Disc
• Autonoom – 40
• Samengesteld natriumlactaat
• Gedialyseerde Dp-2 1,5%
• Potacol-R
• Gedialyseerde Dp-2 2,5%
• Ringer's lactaat aguettant
• Gedialyseerde Dp-4 1,5%
• Lactaat Ringer
• Gedialyseerde Dp-4 2,5%
• Ringer's lactaat en 5% glucose
• Dianeal Laag calciumgehalte met 1,5% dextrose
• Ringer's oplossing
• Dianeal Laag calcium met 2,5% dextrose
• Rl
• Dianeal Laag Calcium Met 4,25% Dextrose
• Veilig-DB
• Ecosol 1/2 Dag
• Totilac
• Ecosol Rl
• Tridex 100
• Fima Rl
• Tridex 27 A
• hydromaal
• Tridex 27 B
• Infusie – Rl
• Wida 1/2 Papa
• Ka-En 3A
• Wida Hsd
• Ka-En 3B
• Wida Rl

De prijzen van medicijnen in omloop zijn behoorlijk divers, afhankelijk van het merk en het bedrijf dat ze produceert. Hier zijn enkele merken van Ringer's lactaatoplossing en hun prijzen:

• Ringer's lactaatinfusie 500ml, Bevat calcium, kalium, lactaat, natrium, chloride en water. Deze oplossing wordt geproduceerd door Kimia Farma en is verkrijgbaar voor Rp. 9,981/st.
• RL Otsu 500ml, Bereiding van een infuusoplossing met natriumlactaat, natriumchloride, kaliumchloride, calciumchloride en aqua tot 500 ml. Deze oplossingsbereiding wordt geproduceerd door Otsuka, die u kunt krijgen voor een prijs van IDR 22.009/st.
• Wida RL infusie 500 ml, kunststof dop, Ringer's lactaat-infusie-oplossing is verkrijgbaar tegen een prijs van Rp. 22,474/st.

Hoe gebruik je Ringer's lactaat?

Deze oplossing wordt toegediend via een intraveneuze injectie die zal worden uitgevoerd door medisch personeel of artsen.

Dosering, snelheid en duur van toediening moeten worden afgestemd op de individuele behoeften. De toediening is afhankelijk van de indicatie voor gebruik, de leeftijd, het lichaamsgewicht van de patiënt, de gelijktijdige behandeling en de klinische toestand van de patiënt en de bepaling van de resultaten van laboratoriumonderzoek.

Alle injecties in flexibele plastic containers zijn bedoeld voor intraveneuze toediening met steriele, niet-pyrogene apparatuur.

Zodra de container is geopend, moet de inhoud onmiddellijk worden gebruikt en mag niet worden bewaard voor volgende infusies. Sluit een gedeeltelijk gebruikt stopcontact niet opnieuw aan.

Parenterale geneesmiddelen moeten vóór toediening visueel worden gecontroleerd op deeltjes en verkleuring. Geef de oplossing als de container en de kleur van de oplossing nog steeds voldoende zijn. Gebruik het echter niet als de vloeistof van kleur is veranderd, deeltjes bevat of de verzegeling van de container is verbroken.

Bij toevoeging aan Ringer's lactaatinjectie moet een aseptische sterilisatietechniek worden gebruikt. Meng de oplossing grondig nadat de medicinale ingrediënten zijn toegevoegd. Bewaar geen oplossingen die gemengde medicinale ingrediënten bevatten.

Voordat u een stof of medicijn toevoegt, moet u ervoor zorgen dat de stof oplosbaar of stabiel is in water en dat het pH-bereik van Ringer's lactaatinjectie geschikt is.

Medicinale ingrediënten zijn mogelijk niet compatibel met Ringer's lactaatinjectie. De compatibiliteit van de geneesmiddelsubstantie met de oplossing moet voorafgaand aan toevoeging worden beoordeeld door te controleren op mogelijke verkleuring of het verschijnen van een neerslag.

Bewaar deze medicinale oplossing bij kamertemperatuur, uit de buurt van vocht en zonlicht wanneer niet in gebruik.

Wat is de dosering van Ringer's lactaat?

Volwassen dosis

Dosering is afhankelijk van leeftijd, lichaamsgewicht, klinische en biologische toestand van de patiënt en gelijktijdige therapie.

De berekening van het aantal doses wordt verkregen uit een formule voor de benodigde infusiedruppels.

Enkele van de termen die worden gebruikt bij het definiëren van infusiedruppels:

• Gtt = macro druppels
• Mgtt = microdruppels
• Aantal druppels = aantal druppels per minuut

Druppeldruppel met vaste formule

• 1 gtt = 3 mgtt

• 1 cc = 20 gtt

• 1 cc = 60 mgtt

• 1 colf = 500 cc

• 1 cc = 1 ml

• mggt/minuut = cc/uur

• conversie van gtt naar mgtt keer (x) 3

• converteer van mgtt naar gtt voor (:) 3

• 1 kolf of 500 cc/ 24 uur = 7 gtt

• 1 colf of 500 cc/24 uur = 21 mgtt

De basisformule voor infusiedruppels per minuut

Aantal druppels per minuut = benodigde hoeveelheid vloeistof x druppelfactor : tijd (minuten)

De basisformule voor infusiedruppels per uur

Aantal druppels = benodigde hoeveelheid vloeistof x druppelfactor: tijd (minuten) x 60 minuten

Dropfactor voor volwassen formule

Volwassen druppelfactor gebruiken over het algemeen 20

Kind drop factor wordt gegeven 60

Kinderdosering (pediatrisch)

De veiligheid en werkzaamheid van Ringer's lactaatinjectie bij pediatrische patiënten is niet vastgesteld door adequate en goed gecontroleerde onderzoeken.

Naar het gebruik van elektrolytoplossingen bij kinderen wordt in de medische literatuur echter op basis van zorgvuldige overweging verwezen.

Oplossingen die lactaat bevatten, moeten met uiterste voorzichtigheid worden toegediend aan pasgeborenen en zuigelingen jonger dan 6 maanden.

Oudere dosis

Het klinische onderzoek omvatte niet het aantal proefpersonen van 65 jaar en ouder om te bepalen of de respons van ouderen afweek van die van volwassen patiënten.

Over het algemeen moet de dosiskeuze voor oudere patiënten voorzichtig zijn, meestal beginnend aan de onderkant van het algemene dosisbereik.

Dit wordt overwogen op basis van de grotere frequentie van verminderde lever-, nier- of hartfunctie en gelijktijdige ziekte of andere medicamenteuze behandeling.

Is Ringer's lactaat veilig voor zwangere en zogende vrouwen?

ONS. De Food and Drug Administration (FDA) neemt dit medicijn op in de categorie medicijnklasse C.

Studies tonen aan dat dit medicijn een risico vormt op schade (teratogeen) voor de foetussen van proefdieren. Gecontroleerde studies bij mensen en zwangere vrouwen zijn echter nog steeds ontoereikend. Het gebruik van medicijnen is gebaseerd op de verkregen voordelen zijn groter dan de risicofactoren.

Tot nu toe is het nog onbekend of dit medicijn kan worden opgenomen in de moedermelk of niet. Gebruik voor moeders die borstvoeding geven is gebaseerd op zorgvuldige medische overwegingen.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van Ringer's lactaat?

Het risico op bijwerkingen kan optreden als gevolg van het gebruik van de verkeerde dosis van het geneesmiddel of als gevolg van de lichaamsreactie van de patiënt. De volgende bijwerkingen kunnen optreden bij het gebruik van Ringer's lactaat:

• Immuunsysteemaandoeningen en allergieën
• Infusie overgevoeligheidsreactie
• Angio-oedeem
• pijn op de borst
• Verlaagde hartslag
• Tachycardie
• Bloeddrukdaling
• Ademhalingsstoornissen
• bronchospasme
• Dyspnoe
• Hoest
• urticaria
• Uitslag
• pruritus
• Erytheem
• roodachtige huid
• Irritatie van de keel
• Misselijk
• Zenuwachtig
• Pyrexie
• Hoofdpijn.
• Stofwisselings- en voedingsstoornissen
• Hyperkaliëmie.

Het risico op vaak voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden:

Overgevoeligheidsreacties op de infusieplaats, waaronder flebitis, ontsteking van de infusieplaats, zwelling van de infusieplaats, huiduitslag, pruritus op de infusieplaats, erytheem, pijn, gevoelloosheid en branderig gevoel op de infusieplaats.

Overmatige volumes of een te hoge toedieningssnelheid van de oplossing voor infusie kunnen vloeistof- en natriumoverbelasting veroorzaken. Dit vormt een risico op (perifere of pulmonale) oedeem, vooral wanneer de renale natriumexcretie verstoord is.

Overmatige toediening van lactaat kan metabole alkalose veroorzaken. Metabole alkalose kan gepaard gaan met hypokaliëmie.

Overmatige toediening van kalium kan leiden tot de ontwikkeling van hyperkaliëmie, vooral bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie.

Overmatige toediening van calciumzouten kan hypercalciëmie veroorzaken.

Waarschuwing en aandacht

Andere calciumbevattende infusieoplossingen, zoals gelijktijdige toediening van ceftriaxon en Ringer's lactaatoplossing, zijn gecontra-indiceerd bij pasgeborenen (≤ 28 dagen).

Bij patiënten ouder dan 28 dagen (inclusief volwassenen) mag ceftriaxon niet gelijktijdig worden gegeven met intraveneuze oplossingen die calcium bevatten. Ceftriaxon kan het risico op fatale afzettingen van ceftriaxon-calciumzout in de bloedbaan verhogen.

Als dezelfde infusielijn wordt gebruikt voor opeenvolgende toediening van ceftriaxon – RL-oplossing, moet de lijn tussen infusies grondig worden gespoeld met compatibele vloeistoffen.

Deze oplossing is gecontra-indiceerd bij patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid of allergie voor natriumlactaat.

RL-oplossing is onvoldoende om een ​​nuttig effect te hebben bij ernstig kaliumtekort, hoewel het een kaliumconcentratie heeft die vergelijkbaar is met die in bloedplasma. Daarom mag het niet voor dit doel worden gebruikt.

Deze oplossing voor infusie is niet bedoeld voor de behandeling van lactaatacidose of ernstige metabole acidose.

Ringer's lactaatinjectie mag niet tegelijkertijd met citraatanticoagulatie of geconserveerd bloed in dezelfde toedieningsset worden gegeven vanwege de mogelijkheid van coagulatie.

De infusie moet onmiddellijk worden stopgezet als er tekenen of symptomen zijn van een overgevoeligheidsreactie. Passende therapeutische behandeling moet worden uitgevoerd zoals klinisch geïndiceerd. Overgevoeligheidsreacties worden vaker gemeld tijdens de zwangerschap.

Vermijd vloeistofoverbelasting of langdurige dosering. Dit kan leiden tot het risico van een mogelijke overbelasting van opgeloste stoffen in de geoccludeerde toestand met perifeer en longoedeem.

Ringer's lactaatinjectie moet met uiterste voorzichtigheid worden toegediend. Vooral bij patiënten met hyperkaliëmie of aandoeningen die hyperkaliëmie veroorzaken en bij patiënten met hartaandoeningen.

Ringer's lactaatinjectie moet met uiterste voorzichtigheid worden toegediend. Vooral bij patiënten met alkalose of met een risico op het ontwikkelen van alkalose. Omdat lactaat wordt gemetaboliseerd tot bicarbonaat. Infusie kan metabole alkalose veroorzaken of verergeren.

Ringer's lactaatinjectie moet met voorzichtigheid worden toegediend of kan worden vermeden bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie, hypervolemie, overmatige hydratatie of aandoeningen die natrium- of kaliumretentie, vochtophoping of oedeem kunnen veroorzaken.

Voorzichtigheid is geboden bij het toedienen van Ringer's lactaatinjectie aan patiënten die worden behandeld met medicijnen die het risico op natrium- en vochtretentie kunnen verhogen, zoals corticosteroïden.

Toediening van deze oplossingen moet zorgvuldig worden gecontroleerd bij patiënten die worden behandeld met geneesmiddelen waarvan de renale eliminatie pH-afhankelijk is. Omdat Ringer's lactaatinjectie de lactaatalkalisatie (vorming van bicarbonaat) kan verstoren.

Deze oplossing moet met uiterste voorzichtigheid worden toegediend aan patiënten die gelijktijdig kaliumsparende diuretica (amiloride, spironolacton, triamtereen), ACE-blokkers, angiotensine II-receptorantagonisten of de immunosuppressiva tacrolimus, lithium en ciclosporine gebruiken.

Voorzichtigheid is geboden bij het toedienen van Ringer's lactaatinjectie aan patiënten die worden behandeld met thiazidediuretica of vitamine D. Dit is omdat gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen het risico op hypercalciëmie kan verhogen.

Raadpleeg uw gezondheidsproblemen en uw gezin via Good Doctor in 24/7 service. Onze dokterspartners staan ​​klaar om oplossingen te bieden. Kom op, download de Good Doctor-applicatie hier!