Lorazepam

Lorazepam is een benzodiazepinegeneesmiddel dat enkele effecten heeft die vergelijkbaar zijn met die van alprazolam en diazepam.

Dit medicijn werd voor het eerst gepatenteerd in 1963 en werd in 1977 goedgekeurd voor medisch gebruik in de Verenigde Staten.

Het volgende is volledige informatie over het medicijn lorazepam, de voordelen, dosering, hoe het te nemen en het risico op bijwerkingen.

Waar is lorazepam voor?

Lorazepam is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van angststoornissen, slaapstoornissen, status epilepticus aanvallen en door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken.

Dit medicijn wordt ook gebruikt bij operaties als een kalmerend medicijn dat werkt door de herinnering aan pijn te onderdrukken en de patiënt te kalmeren.

Dit medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm en intraveneuze of intramusculaire injectie (injectie in de spier). Bij toediening via injectie kan het effect van het medicijn na één tot 30 minuten werken en kan het tot een dag aanhouden.

Wat zijn de functies en voordelen van het medicijn lorazepam?

Lorazepam heeft een functie om het effect van de neurotransmitter gamma-aminoboterzuur (GABA) op de hersenen te vergroten. Deze medicijnen kunnen dus de invloed van het centrale zenuwstelsel op gedrags- (motorische) patronen beheersen.

Dit medicijn heeft eigenschappen als een anticonvulsivum (anticonvulsivum), anxiolytisch (sedatief) en kalmerend middel (verlaagt de alertheid).

In de medische wereld wordt dit medicijn veel gebruikt om verschillende problemen te behandelen die verband houden met de volgende aandoeningen:

1. Angststoornissen

Lorazepam wordt gebruikt voor de behandeling en vermindering van de kortdurende symptomen van angststoornissen die gepaard gaan met depressie.

In de Verenigde Staten, Food and Drug Administration (FDA) beveelt het gebruik van dit medicijn niet langer dan vier weken aan.

De werking van dit medicijn is zeer geschikt voor de behandeling van angststoornissen of paniekstoornissen die plotseling terugkeren.

Lorazepam kan agitatie effectief verminderen en slaap induceren met een enkele dosis van het medicijn. De snelle werkingsduur maakt dit medicijn een uitstekende keuze voor de behandeling van ernstige angst, vooral 's nachts.

Helaas kan het gebruik van dit medicijn verslavingssymptomen veroorzaken, waaronder slapeloosheid en angst die nog intenser zijn.

2. Status epileptische aanvallen

Epileptische aanvallen of epilepsie zijn onderverdeeld in verschillende typen, namelijk grand mal (algemeen tonisch-clonische), petit mal (eenvoudige afwezigheid) en status epilepticus.

Epileptische aanval status epilepticus is een toestand van de ene aanval na de andere zonder enige bewuste periode van de patiënt die enkele uren duurt en fataal kan zijn.

Diazepam en lorazepam die intraveneus worden toegediend, zijn de aanbevolen eerstelijnsbehandeling voor aanvallen van status epilepticus.

Sommige meningen stellen dat dit medicijn effectiever is dan diazepam en fenytoïne bij de behandeling van status-epileptische aanvallen. Dit medicijn heeft ook een lager risico omdat aanvullende behandeling voor aanvallen nodig kan zijn.

De anticonvulsieve eigenschappen van lorazepam maken intraveneus gebruik aanbevolen voor het stoppen van acute aanvallen. Langdurig gebruik kan echter langdurige sedatie veroorzaken.

Orale benzodiazepinen, waaronder lorazepam, worden soms gebruikt als langdurige profylactische behandeling voor eenvoudige afwezige aanvallen. Lorazepan is echter niet de eerstelijnsbehandeling voor dit type epileptische aandoening.

De anticonvulsieve en onderdrukkende eigenschappen van het centrale zenuwstelsel van lorazepam zijn ook nuttig voor de behandeling en preventie van het alcoholverslavingssyndroom. In dit geval kan het medicijn worden gebruikt als het geen gevaarlijke leverfunctiestoornis vertoont.

3. Preoperatieve sedatie, anxiolytica en geheugenverlies

Dit medicijn is erg handig als het angst verlicht en het geheugen van gebeurtenissen die verband houden met chirurgische ingrepen vermindert. Dit medicijn werkt door het geheugen te blokkeren en de alertheid van de patiënt te verlagen, zodat hij in een rustige toestand is.

De relatieve effectiviteit ervan bij het voorkomen van geheugenvorming en het verminderen van agitatie en angst maakt lorazepam nuttig als premedicatie.

Dit medicijn wordt gegeven vóór algemene anesthesie om de benodigde hoeveelheid anesthesie te verminderen, of vóór onaangename ontwaakprocedures.

Sommige van deze procedures, zoals in de tandheelkunde of endoscopie, worden gebruikt om angst te verminderen en geheugenverlies te veroorzaken tijdens chirurgische ingrepen.

Lorazepam wordt 90 tot 120 minuten vóór de chirurgische ingreep via de mond toegediend en vervolgens ten minste 10 minuten vóór de ingreep intraveneus.

Het wordt soms gebruikt als alternatief voor midazolam bij palliatieve sedatie voor patiënten die midazolam niet verdragen. Op de intensive care wordt dit medicijn soms ook gebruikt om anxiolyse, hypnose en geheugenverlies te veroorzaken.

Bij ernstig zieke mensen is echter aangetoond dat propofol superieur is aan lorazepam, zowel wat betreft effectiviteit als kosten. Dit maakt het gebruik van propofol als eerstelijnstherapie voor sedatie.

4. Agitatie

Lorazepam kan worden gebruikt als alternatief voor haloperidol wanneer een patiënt snelle sedatie nodig heeft. Meestal wordt dit medicijn gebruikt bij patiënten die zo hevig en opgewonden zijn dat ze verdoofd moeten worden.

Bijwerkingen zoals verminderd gedragsmatig functioneren kunnen dit medicijn echter ongeschikt maken voor sommige mensen die acuut psychotisch zijn.

Acuut delier wordt soms behandeld met lorazepam, maar het kan onaangename effecten veroorzaken. Dit medicijn moet samen met haloperidol worden gegeven om het onaangename effect te maskeren.

5. Schizofrenie

Dit medicijn is gebruikt bij de behandeling van schizofrenie en kan gunstig zijn voor het beheersen van angst, opwinding en slaapstoornissen. Deze symptomen treden vaak op tijdens de acute fase van schizofrenie bij patiënten die antipsychotica krijgen.

Lorazepam is echter niet de eerstelijnsaanbeveling voor de behandeling van schizofrenie. Dit geneesmiddel kan worden gegeven als alternatief voor haloperidol als clozapine en risperidon niet reageren op de therapie.

6. Misselijkheid en braken door chemotherapie

Dit medicijn kan worden gebruikt als aanvullende therapie om door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken te behandelen, inclusief het gebruik van cisplatine.

Lorazepam kan ook als enkelvoudig medicijn worden gebruikt als andere misselijkheidsbehandelingen niet voldoende effect hebben.

Lorazepam merk en prijs

Lorazepam is op de markt gebracht onder verschillende handelsnamen die zijn toegestaan ​​door BPOM Indonesië, zoals:

  • Ativan
  • Merlopam
  • Merlopam
  • Lorex
  • Renaguil
  • Loxipaz

Dit medicijn is onder nauw toezicht op grote schaal gebruikt voor de behandeling van zenuwaandoeningen. Lorazepam wordt gecirculeerd onder een speciaal programma zoals clozapine, risperidon en haloperidol.

De distributievergunning voor dit medicijn is beperkt en alleen verkrijgbaar bij ziekenhuisapotheken en gecertificeerde apotheken. U kunt dit middel gratis krijgen als u bent ingeschreven als psychiatrisch patiënt onder een speciaal programma.

Hoe gebruikt u lorazepam?

Neem lorazepam in volgens de dosis die uw arts u heeft gegeven. Lees de aanwijzingen op het receptlabel en alle medicatiehandleidingen. Soms verandert de arts de dosis van het medicijn omdat het zich aanpast aan de reactie van de patiënt.

Gebruik dit geneesmiddel nooit in grote hoeveelheden of langer dan voorgeschreven. Vertel het uw arts als u een verhoogde drang voelt om meer van dit geneesmiddel te gebruiken.

Lorazepam kan uw gewoonten en gedrag beïnvloeden. Misbruik kan leiden tot verslaving, overdosis of overlijden. Bewaar het geneesmiddel op een plaats waar anderen er niet bij kunnen. Het verkopen of geven van dit medicijn aan iemand anders is tegen de wet.

Meet het vloeibare medicijn zorgvuldig af. Gebruik de meegeleverde maatlepel of injectie. Of gebruik een dosismeter indien beschikbaar. Gebruik geen keukenlepel om te voorkomen dat u de verkeerde dosis inneemt.

Neem medicijnen voor het slapengaan. Gebruik lorazepam niet langer dan 4 maanden, tenzij uw arts dit aanbeveelt. Bel uw arts als uw symptomen niet verbeteren of verergeren na gebruik van dit geneesmiddel.

Als u dit geneesmiddel langdurig gebruikt, moet u mogelijk regelmatig medische tests ondergaan. Vooral om altijd lever- en nierfunctiecontroles te doen.

Stop niet plotseling met het gebruik van dit medicijn, anders zult u onaangename symptomen van verslaving ervaren. Vraag uw arts hoe u veilig kunt stoppen met het gebruik van lorazepam.

Bewaar dit medicijn na gebruik bij kamertemperatuur, uit de buurt van vocht en direct zonlicht. Zorg ervoor dat de dop of clip van de medicijnfles na gebruik goed gesloten is.

Bewaar vloeibare lorazepam in de koelkast. Gooi ongebruikte vloeistoffen na 90 dagen weg. Wees voorzichtig bij het gebruik van dit geneesmiddel. Gebruik dit medicijn nooit verkeerd of zonder doktersrecept.

Wat is de dosis lorazepam?

Volwassen dosis

Toevalsstatus epilepticus

Gebruikelijke dosis: 4 mg intraveneus toegediend als een enkele dosis. De behandeling kan eenmaal na 10-15 minuten worden herhaald als de aanvallen aanhouden of terugkeren.

Angst stoornissen

Gebruikelijke dosis: 1-4 mg per dag toegediend als oraal geneesmiddel in verdeelde doses gedurende 2-4 weken.

Premedicatie bij chirurgiemondeling

Gebruikelijke dosis: 2-3 mg 's nachts vóór de operatie gegeven, gevolgd door 2-4 mg 1-2 uur vóór de procedure.

Slapeloosheid gerelateerd aan angststoornissen

Gebruikelijke dosering: 1-2 mg voor het slapengaan.

Premedicatie bij chirurgieparenteraal

Gebruikelijke dosis: 0,05 mg per kg lichaamsgewicht 30-45 minuten voor de operatie intraveneus toegediend of 60-90 minuten voor de operatie via intramusculair.

Acute angststoornis

Gebruikelijke dosering: intraveneus of intramusculair kan 0,025-0,03 mg per kg lichaamsgewicht worden gegeven. Indien nodig kan de dosis elke 6 uur worden herhaald. Geef een intraveneuze injectie met een snelheid van niet meer dan 2 mg/min.

Kinderdosis

Toevalsstatus epilepticus

Gebruikelijke dosis: 2 mg intraveneus toegediend als een enkele dosis.

Premedicatie bij chirurgieoraal

In de leeftijd van 5-13 jaar kan 0,5-2,5 mg worden gegeven met de bepalingen van 0,05 mg per kg lichaamsgewicht tot op 0,5 mg nauwkeurig op basis van het lichaamsgewicht. Toediening van het medicijn niet minder dan 1 uur voor de operatie.

Premedicatie bij chirurgieparenteraal

Parenterale premedicatie voor kinderen jonger dan 12 jaar wordt niet aanbevolen.

Oudere dosis

De dosering van geneesmiddelen, zowel oraal als parenteraal, moet worden verlaagd tot een lagere dosis (de helft van de gebruikelijke dosis voor volwassenen of minder).

Is lorazepam veilig voor zwangere en zogende vrouwen?

ONS. De Food and Drug Administration (FDA) neemt dit medicijn op in de categorie medicijnklasse NS.

Er zijn aanwijzingen voor een risico voor de menselijke foetus, maar de voordelen van gebruik bij zwangere vrouwen zijn ondanks de risico's acceptabel. Bijvoorbeeld als een medicijn nodig is in een levensbedreigende situatie of een ernstige ziekte waarvoor veiliger medicijnen niet gebruikt kunnen worden.

Het is bewezen dat dit medicijn wordt opgenomen in de moedermelk, dus het wordt niet aanbevolen om te worden ingenomen door moeders die borstvoeding geven.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van lorazepam?

Bijwerkingen treden op als gevolg van het gebruik van de verkeerde dosis of vanwege de reactie van het lichaam van de patiënt. De volgende bijwerkingen kunnen optreden na het gebruik van lorazepam:

  • Tekenen van een allergische reactie op lorazepam, zoals netelroos, moeite met ademhalen, zwelling van het gezicht, de lippen, de tong of de keel.
  • Ernstige slaperigheid
  • Veranderingen in stemming of ongewoon gedrag
  • Een plotseling gevoel van rusteloosheid of opwinding
  • Neiging tot zelfmoordgedachten of zelfbeschadiging
  • Verwarring, agressie, hallucinaties
  • Verergering van slaapstoornissen
  • Visuele stoornis
  • Donkere urine
  • Geelzucht (gele verkleuring van de huid of ogen).
  • Het sedatieve effect van lorazepam kan bij oudere volwassenen langer aanhouden.
  • Accidenteel vallen komt vaak voor bij oudere patiënten die benzodiazepinen gebruiken, waaronder lorazepam. Wees vooral voorzichtig bij het gebruik van lorazepam om vallen of letsel te voorkomen.

Vaak voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden na inname van lorazepam zijn:

  • Duizelig
  • Slaperig
  • Zwak
  • Het lichaam is uit balans of voelt zich onstabiel.

Waarschuwing en aandacht

U mag lorazepam niet gebruiken als u een van de volgende aandoeningen heeft:

  • Smalle hoek glaucoom
  • Geschiedenis van allergische reacties op benzodiazepinen (diazepam, alprazolam, Ativan, Klonopin, Restoril, Tranxene, Valium, Versed, Xanax, enz.).

Om er zeker van te zijn dat lorazepam veilig voor u is, moet u het uw arts vertellen als u een voorgeschiedenis heeft van een van de volgende aandoeningen:

  • Ademhalingsproblemen zoals COPD (chronische obstructieve longziekte) of slaapapneu (ademhaling die stopt tijdens de slaap)
  • Drugs- of alcoholverslaving
  • Depressie, stemmingsproblemen, zelfmoordgedachten of gedragsneigingen
  • Nier- of leverziekte
  • Hartinfarct

Als u lorazepam gebruikt terwijl u zwanger bent, kan uw baby afhankelijk worden van dit geneesmiddel. Dit kan na de geboorte levensbedreigende ontwenningsverschijnselen veroorzaken bij de baby.

Baby's die worden geboren en symptomen vertonen, afhankelijk van het medicijn, zullen een gewoonte ontwikkelen die enkele weken medische behandeling kan vereisen.

U mag geen borstvoeding geven tijdens het gebruik van lorazepam. Lorazepam heeft een hoog risico op het veroorzaken van afhankelijkheid, vooral bij zuigelingen die nog borstvoeding geven.

Lorazepam is niet goedgekeurd voor gebruik door personen jonger dan 12 jaar. Deze medicijnen zijn voornamelijk beschikbaar in de vorm van intraveneuze en intramusculaire injecties. Gebruik voor kinderen moet met zorgvuldige overweging en berekening van de dosis gebeuren.

Vermijd het drinken van alcohol omdat dit het risico op gevaarlijke bijwerkingen of mogelijk overlijden kan vergroten.

Dit geneesmiddel kan de alertheid verminderen, daarom wordt geadviseerd autorijden of andere gevaarlijke activiteiten te vermijden na gebruik van dit geneesmiddel.

Het gebruik van lorazepam met andere geneesmiddelen die u slaperig maken of uw ademhaling vertragen, kan gevaarlijke bijwerkingen of de dood veroorzaken. Vraag uw arts voordat u opioïde medicijnen, slaappillen, spierverslappers, hoestmedicatie, depressie of epileptische medicijnen gebruikt.

Vertel uw arts over alle andere geneesmiddelen die u de afgelopen 14 dagen heeft gebruikt, in het bijzonder:

  • Probenecide, aminofylline of theofylline
  • Andere medicijnen om angststoornissen te behandelen
  • Medicijnen om psychische aandoeningen te behandelen
  • Epileptische medicatie
  • Geneesmiddelen die antihistaminica bevatten (zoals slaappillen, verkoudheids- of allergiemedicatie).

Controleer uw gezondheid en die van uw gezin regelmatig via Good Doctor 24/7. Download hier om te overleggen met onze dokterspartners.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found