Clozapine
Clozapine of clozapine is een klasse van antipsychotica die verschilt van andere neuroleptische (neuroleptische) geneesmiddelen.
Dit medicijn is een alternatieve medicijnaanbeveling voor sommige neurologische en psychiatrische stoornissen.
Het medicijn werd voor het eerst gemaakt in 1956 en werd in 1972 goedgekeurd voor medisch gebruik.
Hier is wat informatie over wat clozapine is, de voordelen, dosering en hoe het te gebruiken.
Waar is clozapine voor?
Clozapine is een antipsychoticum dat wordt aanbevolen voor de behandeling van schizofrenie.
Clozapine zal aan patiënten worden gegeven als eerdere behandeling niet succesvol is geweest. Dit medicijn moet worden gebruikt onder nauw toezicht van een arts vanwege de zeer riskante bijwerkingen.
Dit medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm en is op grote schaal verspreid onder verschillende handelsnamen. Dit medicijn moet op voorschrift van een arts worden ingenomen.
Net als risperidon is clozapine alleen verkrijgbaar bij gecertificeerde apotheken onder een speciaal overheidsprogramma.
Wat zijn de functies en voordelen van het medicijn clozapine?
Clozapine werkt om de symptomen van psychose te behandelen door rechtstreeks in te werken op het centrale zenuwstelsel door de werking van chemische stoffen in de hersenen te veranderen.
Clozapine wordt ook gebruikt om het risico op suïcidaal gedrag te verminderen bij mensen met schizofrenie of soortgelijke aandoeningen.
In de medische wereld wordt dit medicijn vaak gebruikt om de volgende gezondheidsproblemen te behandelen:
Schizofrenie
Schizofrenie is een ernstige psychische aandoening die het denken en de waarneming beïnvloedt.
Mensen met schizofrenie ervaren vaak ernstige stoornissen in hun spraak, emotionele processen, gedrag en gevoelens over zichzelf.
In sommige gevallen kunnen antipsychotica een behandeling zijn voor schizofrenie.
Het gebruik van antipsychotica kan echter onaangename effecten hebben.
Clozapine is een antipsychoticum dat nuttig kan zijn bij de behandeling van schizofrenie, vooral wanneer andere antipsychotica niet werken.
Tot nu toe is niet bekend welke dosis clozapine het meest effectief is met de minste bijwerkingen.
Er is nog onvoldoende bewijs voor de beste dosis clozapine voor schizofrene patiënten.
Er moet een zorgvuldige afweging worden gemaakt tussen de voor- en nadelen van verschillende doses met betrekking tot gewichtstoename en andere bijwerkingen.
Sommige bijwerkingen lijken echter lager te zijn bij lagere doses. Daarom wordt het ten zeerste aanbevolen als de behandeling van schizofreniepatiënten lage doses kan gebruiken.
ziekte van Parkinson
De ziekte van Parkinson is een degeneratieve aandoening van het centrale zenuwstelsel die op de lange termijn optreedt. Deze ziekte treft vooral het motorische systeem.
Symptomen verschijnen meestal langzaam en kunnen verergeren naarmate de ziekte vordert tot het punt waarop het het motorische systeem kan beïnvloeden.
Andere symptomen zijn onder meer zintuiglijke problemen, slaapstoornissen en emotionele stoornissen.
In sommige gevallen kunnen antipsychotica aanbevolen medicijnen zijn die de symptomen van schizofrenie helpen behandelen.
Het gebruik van antipsychotica kan echter onaangename effecten hebben.
Clozapine is een antipsychoticum dat nuttig kan zijn bij de behandeling van schizofrenie, vooral wanneer andere antipsychotica niet werken.
Tot nu toe is het echter nog onduidelijk welke dosis clozapine het meest effectief is met de minste bijwerkingen.
Er is onvoldoende bewijs om de beste dosis clozapine voor schizofrene patiënten te suggereren.
Er moet een zorgvuldige afweging worden gemaakt tussen de voor- en nadelen van verschillende doses met betrekking tot gewichtstoename en andere bijwerkingen.
Sommige bijwerkingen lijken echter lager te zijn bij lagere doses. Zodat het gebruik van dit medicijn in lage doses een aanbeveling is die moet worden overwogen voordat de behandeling wordt gegeven.
Zelfmoordneigingen
Clozapine kan worden gebruikt als een nuttig middel om zelfmoord te voorkomen.
Clozapine is superieur gebleken ten opzichte van andere antipsychotica, zoals olanzapine, bij het voorkomen van zelfmoordpogingen bij patiënten met schizofrenie en schizoaffectieve stoornis die een hoog risico lopen op zelfmoord.
Vergeleken met geen antipsychoticumgebruik was clozapinegebruik het enige antipsychoticum dat consistent werd geassocieerd met een verlaagd risico op suïcideuitkomst.
Geen enkel ander antipsychoticum is tot nu toe in verband gebracht met een verminderd risico op een totale zelfmoordpoging. Benzodiazepinen kunnen als alternatief worden gebruikt in verband met een verhoogd risico op zelfmoordpogingen.
Het werkingsmechanisme van clozapine kan invloed hebben op muscarine- en serotoninereceptoren, waarvan bekend is dat ze effecten hebben op angst, opwinding en angst, die allemaal gunstig zijn bij het verminderen van suïcidaal gedrag.
Clozapine merk en prijs
Dit medicijn heeft een distributievergunning in Indonesië. Het inwisselen van dit medicijn kan echter alleen worden gedaan bij gezondheidsinstanties en gecertificeerde apotheken die door de overheid zijn aangewezen.
Enkele handelsnamen van clozapine die een handelsvergunning hebben zijn:
- Clopine
- Cycozam
- Clorilex
- Clozapine
- Clozapine Ni
- Luften
- Clozaril
- Nuzip
- Clozer
- Sizoril
Als u dit medicijn wilt verzilveren, moet u een intensief onderzoek doen bij een arts. Het gebruik van dit medicijn kan alleen worden gedaan onder toezicht van medisch personeel.
U kunt dit medicijn krijgen door het in te wisselen bij een puskesmas-apotheek, een overheidsziekenhuis of bij bepaalde apotheken.
Hoe gebruikt u clozapine?
Volg alle instructies die zijn gegeven door uw arts of op het etiket van de medicijnverpakking. Verhoog of verlaag de dosis van het medicijn niet zonder de aanwijzingen van een arts.
U kunt dit geneesmiddel na het eten innemen. Als u een voorgeschiedenis van indigestie heeft, kunt u het met voedsel innemen.
Als u orale siroop gebruikt, schud deze dan voor gebruik. Meet met de meegeleverde maatlepel en gebruik geen keukenlepel om te voorkomen dat u de verkeerde dosis meet.
Neem het geneesmiddel onmiddellijk in met water zonder het te vernietigen. Er zijn echter momenten waarop artsen het medicijn als poeder maken. Dus eerst het medicijn laten oplossen en dan doorslikken.
Clozapine kan het immuunsysteem beïnvloeden, waardoor het risico op infectie en het risico op lange termijn toeneemt. U kunt een ernstige of dodelijke infectie krijgen. Doe altijd regelmatige controles om onaangename dingen te voorkomen.
Stop niet plotseling met het innemen van het geneesmiddel. Vraag uw arts naar het verlagen van de dosis van het geneesmiddel voordat u volledig stopt.
Uw arts kan het gebruik van laxeermiddelen aanbevelen tijdens het gebruik van clozapine. Gebruik alleen het type laxeermiddel dat door uw arts wordt aanbevolen.
Bewaren bij kamertemperatuur uit de buurt van vocht en hete zon nadat u klaar bent met het gebruik van clozapine.
Wat is de dosering van clozapine?
Volwassen dosis
Schizofrenie
- Gebruikelijke dosering: 200-450 mg per dag.
- Maximale dosis: 900 mg per dag.
- Patiënten die niet reageren of intolerant zijn voor andere antipsychotica: 12,5 mg 1-2 maal op dag 1, gevolgd door 25 mg 1-2 maal op dag 2.
- De dosis kan worden verhoogd in stappen van 25-50 mg per dag gedurende 14-21 dagen tot 300 mg per dag in verdeelde doses.
- Daaropvolgende verhogingen worden indien nodig 1-2 keer per week 50-100 mg gegeven.
Psychose bij de ziekte van Parkinson
- Gebruikelijke dosis: 25-37,5 mg voor het slapengaan.
- Maximale dosis: 100 mg per dag.
- Dosering 12,5 mg voor het slapengaan, verhoogd in stappen van 12,5 mg tot tweemaal per week tot een maximale dosis van 50 mg.
- De dosering wordt aangepast aan de toestand van de patiënt.
Suïcidale neigingen bij schizofrenie
- Aanvangsdosis: 12,5 mg 1-2 maal daags, kan worden verhoogd in stappen van 25-50 mg per dag indien getolereerd tot een dosis van 300-450 mg per dag in 2 weken.
- Daaropvolgende verhogingen tot 100 mg 1-2 keer per week.
- Maximale dosis: 900 mg per dag
Oudere dosis
Schizofrenie
Mag op de eerste dag in een dosis van 12,5 mg worden gegeven, daarna in stappen van maximaal 25 mg per dag worden verhoogd.
Het gebruik van medicijnen voor kinderen wordt niet aanbevolen, tenzij er een speciale aanbeveling van een arts is.
Is het medicijn veilig voor zwangere en zogende vrouwen?
ONS. De Food and Drug Administration heeft dit medicijn in de categorie opgenomen: B. Er zijn geen aanwijzingen voor een risico op bijwerkingen bij foetussen bij proefdieren en er zijn geen gecontroleerde onderzoeken bij zwangere vrouwen.
Het gebruik van het medicijn kan alleen worden gedaan op aanbeveling van een arts.
Het is bewezen dat dit medicijn wordt opgenomen in de moedermelk, dus het is niet bedoeld voor moeders die borstvoeding geven.
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van clozapine?
Enkele van de bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van dit medicijn zijn als volgt:
- Allergische reacties (netelroos, moeite met ademhalen, zwelling van het gezicht of de keel)
- Ernstige overgevoeligheidsreactie (koorts, keelpijn, brandende ogen, huidpijn, rode of paarse uitslag bij blootstelling aan de zon en peeling).
- Griepachtige symptomen
- Zweertjes in de mond
- Moeite met ademhalen
- Pijn of branderig gevoel bij het plassen
- Vaginale jeuk of afscheiding.
- Ongecontroleerde spierbewegingen van het gezicht (kauwen, fronsen, tongbewegingen, knipperen of oogbewegingen)
- Ernstige constipatie
- Droge, harde of pijnlijke ontlasting
- Misselijkheid, braken, maagpijn of een opgeblazen gevoel
- Hartproblemen - pijn op de borst, snelle of bonzende hartslag, langzame hartslag, kortademigheid en plotselinge duizeligheid.
- Leverproblemen – verlies van eetlust, maagpijn (rechtsboven), vermoeidheid, jeuk, donkere urine, kleikleurige ontlasting, geelzucht (gele verkleuring van de huid of ogen).
- Ernstige reacties van het zenuwstelsel – zeer stijve (stijve) spieren, hoge koorts, zweten, verwardheid, snelle of onevenwichtige hartslag, tremoren, het gevoel alsof u zou kunnen flauwvallen.
- Tekenen van een bloedstolsel in de longen - pijn op de borst, plotseling hoesten, piepende ademhaling, snelle ademhaling, bloed ophoesten.
Vaak voorkomende bijwerkingen van clozapine zijn de volgende:
- Gewichtstoename
- Duizelig
- Tremor
- Snelle hartslag
- Hoofdpijn
- Slaperig
- Misselijk
- Constipatie
- Droge mond of verhoogde speekselvloed
- Visuele stoornis
- Koorts
- Overmatig zweten
Waarschuwing en aandacht
Gebruik dit geneesmiddel niet als u in het verleden allergisch bent geweest voor clozapine.
Onbehandelde constipatie kan leiden tot ernstige darmcomplicaties of de dood. Vertel het uw arts meteen als u ten minste 3 keer per week geen stoelgang heeft.
Langdurig gebruik van clozapine of in hoge doseringen kan ernstige motorische problemen veroorzaken die mogelijk niet te genezen zijn.
Clozapine kan het risico op epileptische aanvallen verhogen, vooral bij hoge doses. Vermijd elke activiteit die gevaarlijk kan zijn als u een aanval krijgt of het bewustzijn verliest.
Clozapine kan het risico op overlijden verhogen bij ouderen met een voorgeschiedenis van aan dementie gerelateerde psychotische stoornissen en die niet zijn goedgekeurd voor dit gebruik.
Om een veilig gebruik van dit medicijn te garanderen, vertel het uw arts als u een voorgeschiedenis heeft van een van de volgende:
- Hart problemen
- Hoge bloeddruk
- Hartaanval of beroerte
- lang QT-syndroom (eigen woordenboek of familielid);
- Verstoring van de elektrolytenbalans (zoals lage kalium- of magnesiumspiegels in het bloed)
- Toevallen, hoofdletsel of hersentumor
- Diabetes, of risicofactoren zoals overgewicht of een familiegeschiedenis van diabetes
- Hoog cholesterol of triglyceriden
- Obstipatie of darmproblemen
- Lever- of nierziekte
- prostaat problemen
- glaucoom;
- Ondervoeding of uitdroging
- Als je rookt.
Vertel het uw arts als u zwanger bent. Het gebruik van antipsychotica in de laatste 3 maanden van de zwangerschap kan ademhalingsproblemen, voedingsproblemen of ontwenningsverschijnselen bij de pasgeborene veroorzaken.
U mag dit geneesmiddel niet gebruiken terwijl u borstvoeding geeft. Dit medicijn is gecontra-indiceerd voor moeders die borstvoeding geven.
Clozapine is niet goedgekeurd voor gebruik door personen onder de 18 jaar.
Vermijd het drinken van alcohol omdat dit het risico op mogelijke bijwerkingen kan verhogen. Vermijd dranken die cafeïne bevatten, zoals koffie, thee, cola of energiedrankjes.
Vermijd autorijden of inspannende activiteiten nadat u dit geneesmiddel heeft ingenomen.
Raadpleeg uw gezondheidsproblemen en uw gezin via Good Doctor 24/7 service. Onze dokterspartners staan klaar om oplossingen te bieden. Kom op, download de Good Doctor-applicatie hier!