Cotrimoxazol

Cotrimoxazol is een combinatie-antibioticum van sulfamethoxazol en trimethoprim met een samenstellingsverhouding van vijf op één.

Het volgende is een volledige uitleg van de dosering, voordelen en risico's van bijwerkingen van cotrimoxazol die kunnen optreden.

Waar is cotrimoxazol voor?

Cotrimoxazol of cotrimoxazol is een combinatiegeneesmiddel van sulfamethoxazol en trimethoprim dat wordt gebruikt als antibioticum om bacteriële infecties te behandelen.

Bacteriële infecties zoals urineweginfecties, bronchitis en prostatitis. Cotrimoxazol is ook effectief tegen grampositieve en gramnegatieve bacteriën zoals Listeria monocytogenes en E coli.

Wat zijn de functies en voordelen van het medicijn cotrimoxazol?

Cotrimoxazol werkt als een antibioticum dat de groei van bacteriën blokkeert. Dit medicijn kan het risico op bacteriële resistentie sterk verminderen.

Cotrimoxazol wordt vaak gebruikt voor de behandeling van gezondheidsproblemen veroorzaakt door bacteriële infecties, zoals:

1. Acute middenoorontsteking

Acute otitis media (AOM) bij volwassenen en kinderen veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae kwetsbaar of Haemophilus influenzae.

De behandeling wordt gegeven wanneer de arts klinisch oordeelt dat dit antibioticum verschillende voordelen biedt ten opzichte van het gebruik van andere antibiotica.

Hoewel niet als eerstelijnstherapie, wordt dit medicijn wel beschouwd als een alternatief voor de behandeling van AOM. Toediening van dit type antibioticum is voornamelijk bedoeld voor patiënten met type I-penicilline-overgevoeligheid.

Dit medicijn is mogelijk niet effectief bij patiënten met AOM die niet reageren op amoxicilline. Dit komt omdat bacteriën S. pneumoniae degenen die resistent zijn tegen amoxicilline zijn vaak resistent tegen cotrimoxazol.

Cotrimoxazol mag niet langdurig worden gegeven bij de behandeling van AOM in alle leeftijdsgroepen. Dit wordt gedaan om bacteriële resistentie en het risico op bijwerkingen die de leverfunctie kunnen verstoren, te voorkomen.

2. Maagdarmkanaalinfecties

Dit medicijn wordt vaak gebruikt als middel voor de behandeling van diarree veroorzaakt door: Escherichia coli enterotoxigeen.

Tijdens de behandelingsperiode kan aanvullende therapie met orale vloeistoffen en elektrolyten worden toegevoegd voor milde tot matige ziekte.

Dit is om binnen 8 uur te anticiperen op diarree (vooral als deze gepaard gaat met misselijkheid, braken, maagkrampen, koorts of bloed in de ontlasting). De anti-infectieuze eigenschappen van cotrimoxazol kunnen symptomen van diarree veroorzaakt door bacteriën verlichten.

Cotrimoxazol is ook aanbevolen als alternatief wanneer fluoroquinolonen (ciprofloxacine, levofloxacine, norfloxacine, ofloxacine) niet kunnen worden gebruikt.

Preventie van diarree is mogelijk niet effectief bij een persoon die naar een gebied reist waar bekend is dat E. coli en andere veroorzakende bacteriële pathogenen vatbaar zijn voor het medicijn.

Daarom wordt dit medicijn niet aanbevolen bij mensen die besmet zijn met bacteriën als ze eerder zijn gereisd naar gebieden met een voorgeschiedenis van bacteriële resistentie tegen cotrimoxazol.

Het is ook geïndiceerd voor de behandeling van enteritis veroorzaakt door: Shigella flexnerik of ik S. sonnei kwetsbaar.

Behandeling van dysenterie veroorzaakt door infectie E coli aangetoond dat orale antibiotica, zoals cotrimoxazol en azithromycine, kunnen worden gebruikt als het veroorzakende organisme resistent was tegen eerstelijnstherapie.

De optimale therapie is niet vastgesteld, maar het gebruik van cotrimoxazol, azithromycine of ciprofloxacine kan worden overwogen als diarree ernstig of hardnekkig is.

Behandeling kan ook worden gegeven als de resultaten van de bacteriële test wijzen op het veroorzakende organisme, zoals een bacteriële infectie Yersinia enterocolitica resistent geweest.

3. Luchtweginfecties

Cotrimoxazol kan worden gegeven voor de behandeling van acute exacerbaties van chronische bronchitis veroorzaakt door: S. pneumoniae resistent of H griep.

Dit medicijn kan een optie zijn voor de behandeling van infecties van de bovenste luchtwegen en bronchitis veroorzaakt door: H griep.

Co-trimoxazol wordt aanbevolen als alternatief voor penicilline G of penicilline V voor de behandeling van luchtweginfecties veroorzaakt door S pneumonie.

Bovendien kan dit medicijn een alternatieve behandeling zijn voor infecties veroorzaakt door: Legionella micdadei of L. pneumophila penicilline resistent.

4. Urineweginfectie (UTI)

Behandeling met cotrimoxazol voor UWI is geïndiceerd als de oorzaak van infectie is: E coli die resistent is geweest, Klebsiella, Enterobacter, Morganella morganii, Proteus mirabilis, of P. vulgaris.

Dit medicijn kan een optie zijn voor empirische behandeling van ongecompliceerde acute urineweginfectie.

5. Brucellose

Brucellose is ook bekend als mediterrane koorts, hobbelige koorts of Maltese koorts. Brucellose is een zoönotische infectie die zeer besmettelijk is van niet-menselijk op mens.

Deze infectieziekte wordt veroorzaakt door de consumptie van ongepasteuriseerde melk of onvoldoende verhit vlees van besmette dieren.

Dit medicijn kan alleen of in combinatie met andere medicijnen worden gebruikt, bijvoorbeeld streptomycine, gentamicine of rifampicine).

Dit medicijn wordt ook speciaal gegeven voor ernstige infecties of wanneer er complicaties zijn van endocarditis, meningitis of osteomyelitis.

6. Burkholderia-infectie

Burkholderia is een geslacht Proteobacteriën die mensen infecteren in klierweefsel of een ziekte die vooral bij paarden voorkomt.

Deze micro-organismen zijn de veroorzakers van melioïdose, burkholderia cepacia en pathogenen van longinfecties bij volwassenen met cystische fibrose.

Cotrimoxazol wordt beschouwd als het voorkeursgeneesmiddel bij infecties veroorzaakt door Burkholderia cepacia. Het kan als eerstelijnsbehandeling worden gegeven naast ceftazidim, chlooramfenicol of imipenem.

Cotrimoxazol wordt ook gebruikt voor de behandeling van melioïdose veroorzaakt door resistente B. pseudomallei. Het wordt meestal gebruikt in combinatie met chlooramfenicol en doxycycline.

7. Cholera

Cotrimoxazol is ook een aanbevolen geneesmiddel voor de behandeling van cholera veroorzaakt door: Vibrio cholerae.

Dit medicijn wordt gegeven als een alternatief voor tetracycline als de patiënt gecontra-indiceerd is voor tetracycline.

De behandeling moet ook vloeistof- en elektrolytenvervangingstherapie omvatten bij matige tot ernstige ziekte.

8. Nocardia-infectie

Nocardia is een geslacht van grampositieve bacteriën die betrokken zijn bij het proces van encefalitis als een van de belangrijkste pathogene effecten.

Bij ongeveer 25-33% van de mensen vormt een nocardia-infectie encefalitis of vorming van hersenabces.

Nocardia kan ook verschillende huidinfecties veroorzaken, zoals actinomycetoma (vooral N. brasiliensis), lymfocutane ziekte, cellulitis en subcutaan abces.

Antibioticatherapie met sulfonamiden om deze infectie te behandelen kan worden gegeven. Het meest voorkomende antibioticum als voorkeursbehandeling is trimethoprim-sulfamethoxazol.

9. Kinkhoest

Kinkhoest of kinkhoest is een luchtweginfectie die wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie.

Toediening van het antibioticum cotrimoxazol voor pertussis kan de ziekte verbeteren en de overdracht ervan verminderen.

Verschillende medische en wereldgezondheidsorganisaties bevelen dit medicijn ook aan als alternatief voor erytromycine.

Cotrimoxazol merk en prijs

Dit antibioticum is algemeen bekend en heeft verschillende merken die in omloop zijn. Het volgende is een lijst van merknamen van cotrimoxazol die in Indonesië in omloop zijn:

  • Aditrim
  • Ottoprim
  • Bactoprim
  • Pehatrim
  • Bactoprim Combi
  • Bactoprim Combi Forte
  • Primadex
  • Bactricid
  • Primavon
  • Primavon Forte
  • Bactrim
  • Primazol
  • Bactrim Forte
  • Primsulfon
  • Primsulfon Forte
  • Bactrizol
  • Co-trimoxazol
  • Pediatrische Co-trimoxazol
  • Ratrim
  • decatrim
  • Dotrim
  • Saltrim
  • Saltrim forte
  • Dumotri
  • Dumotrim Forte
  • Sanprima
  • Sanprima Forte
  • Erphatrim
  • Erphatrim Forte
  • Cherry Pediatric Septrin
  • Cycotrim
  • Etamoxul
  • Fasiprim
  • Sisoprim
  • Sisoprim Forte
  • Vermoeide volwassene
  • Spectrum
  • Spectrum Forte
  • Gitri
  • Gitri 480
  • Graprima
  • Graprima Forte
  • Sulprim
  • hufzuur
  • Sultrimmix
  • Sultrimmix Paed
  • Infatrim
  • Infatrim Forte
  • Toxaprim Forte
  • trimeta
  • Trimeta Forte
  • Kaftrim Pediatric
  • Lapikot Forte
  • Trimezol
  • Trimoxsul Forte
  • Meprotrin
  • Trizol
  • Meprotrin
  • Miratrim Forte
  • Vestazol
  • Vestazol Forte
  • Moxala's
  • Wiatrim
  • Novatrim
  • Yekaprim
  • Zoltrim
  • Zoltrim Forte
  • Novatrim Forte
  • Zultrop Forte
  • Omegtrim

Hieronder volgen de generieke namen en handelsnamen van cotrimoxazol die in omloop zijn, evenals de prijzen van de medicijnen die in verschillende apotheken van toepassing zijn:

generieke medicijnen

  • Cotrimoxazol 240 mg/5 ml 60 ml voorbereiding, Dit medicijn is in de vorm van een siroop geproduceerd door Bernofarm. U kunt dit medicijn krijgen voor een prijs van Rp. 9.381 / fles.
  • Cotrimoxazol Promed 480 mg, u kunt cotrimoxazol tabletpreparaten krijgen voor Rp.467/tablet.
  • Co-trimoxazol 480 mg, tabletpreparaten geproduceerd door Kimia Farma. U kunt dit medicijn krijgen voor Rp 417/tablet.
  • Co-trimoxazol 480 mg, bevat sulfamethoxazol 400 mg en trimethoprim 80 mg. Dit medicijn wordt geproduceerd door Nova en je kunt het krijgen voor Rp. 348/tablet.
  • Cotrimoxazol forte 960 mg, cotrimoxazol tabletbereiding geproduceerd door Berno Farma. U kunt dit medicijn krijgen voor een prijs van IDR 782/tablet.

patent geneeskunde

  • Lapikot forte, tabletpreparaten bevatten cotrimoxazol 960 mg geproduceerd door LAPI. U kunt dit medicijn krijgen voor een prijs van Rp. 2,318/tablet.
  • Sanprima-tabletten 480 mg, cotrimoxazolpreparaten die verkrijgbaar zijn tegen een prijs van Rp 1,366/tablet.
  • Sanprima Forte 960 mg, u kunt cotrimoxazol-tabletten krijgen voor Rp. 2,848/tablet.
  • Sanprima siroop, Het preparaat van cotrimoxazolsiroop bevat trimethoprim 40 mg en sulfamethoxazol 200 mg. U kunt dit medicijn krijgen voor een prijs van Rp. 37.416 / fles.

Hoe het medicijn cotrimoxazol te nemen?

Dit geneesmiddel wordt via de mond (oraal) ingenomen of via een infuus in een ader (injectie) toegediend. Slik het geneesmiddel in één keer door met water. Voor droge sirooppreparaten eerst verdunnen met water volgens de instructies op het etiket van de medicijnverpakking.

Volg alle instructies die zijn voorgeschreven door de arts. Let op hoe te drinken dat staat vermeld op het etiket van de medicijnverpakking. Verhoog of verlaag de voorgeschreven dosis niet.

Tabletpreparaten moeten tot het einde worden ingenomen, ook al zijn de symptomen van de ziekte verdwenen. Dit is om bacteriële resistentie te voorkomen die schadelijk kan zijn.

Schud eerst de siroopbereiding en meet deze af met een maatlepel. Gebruik geen keukenlepel om de verkeerde dosis te vermijden.

Het wordt aanbevolen dat u veel vocht drinkt om nierstenen te voorkomen terwijl u dit geneesmiddel gebruikt.

De dosering van sulfamethoxazol en trimethoprim is gebaseerd op het lichaamsgewicht bij kinderen. Gebruik alleen de aanbevolen dosis wanneer u dit geneesmiddel aan een kind geeft.

Dit medicijn is alleen effectief bij de behandeling van infecties veroorzaakt door bacteriën. Geneesmiddelen zullen niet effectief zijn als de ziekte wordt veroorzaakt door een virus of schimmel. Doe daarom eerst een controle voordat u dit medicijn inneemt.

Dit geneesmiddel kan de resultaten van bepaalde medische tests beïnvloeden. Vertel uw arts van tevoren dat u cotrimoxazol (sulfamethoxazol en trimethoprim) gebruikt.

Bewaar cotrimoxazol na gebruik bij kamertemperatuur, uit de buurt van vocht, warmte en zonlicht.

Wat is de dosis cotrimoxazol?

Volwassen dosis

Luchtweginfectie(exacerbatie van acute en chronische bronchitis)

160 mg trimethoprim en 800 mg sulfamethoxazol om de 12 uur gedurende 14 dagen.

Behandeling van diarree als gevolg van bacteriële infectie

160 mg trimethoprim en 800 mg sulfamethoxazol elke 12 uur gedurende 3-5 dagen.

Een enkele dosis trimethoprim 320 mg (als cotrimoxazol) kan ook worden gebruikt met enige resistentie-overwegingen.

Preventie van diarree bij reizen naar uitbraakgebieden

160 mg trimethoprim en 800 mg sulfamethoxazol eenmaal daags ingenomen tijdens de risicoperiode.

Het gebruik van anti-infectiemiddelen ter preventie van diarree bij reizigers wordt over het algemeen niet aanbevolen.

Gastro-intestinale infectie

160 mg trimethoprim en 800 mg sulfamethoxazol elke 12 uur gedurende 5 dagen.

Urineweginfectie (UTI)

160 mg trimethoprim en 800 mg sulfamethoxazol elke 12 uur.

De duur van de behandeling is gewoonlijk 10-14 dagen.

Cholera

160 mg trimethoprim en 800 mg sulfamethoxazol elke 12 uur gegeven gedurende 3 dagen

Mycobacteriële infectie

160 mg trimethoprim en 800 mg sulfamethoxazol tweemaal daags gedurende meer dan 3 maanden worden aanbevolen voor de behandeling van huidinfecties.

Het duurt meestal minimaal 4-6 weken behandeling om te bepalen of de behandeling van de infectie werkt.

Kinkhoest

320 mg trimethoprim (als cotrimoxazol) per dag verdeeld over 2 doses.

De gebruiksduur is 14 dagen voor behandeling of preventie.

Kinderdosis

Acute otitis media

Kinderen ouder dan 2 maanden: dagelijks 8 mg trimethoprim per kilogram lichaamsgewicht en 40 mg sulfamethoxazol per kilogram lichaamsgewicht dagelijks in 2 verdeelde doses om de 12 uur.

De duur van de toediening van het geneesmiddel is gewoonlijk 10 dagen.

Gastro-intestinale infectie

Kinderen ouder dan 2 maanden: dagelijks 8 mg trimethoprim per kilogram lichaamsgewicht en 40 mg sulfamethoxazol per kilogram lichaamsgewicht dagelijks in 2 verdeelde doses om de 12 uur.

De duur van de toediening van het geneesmiddel is gewoonlijk vijf dagen.

Brucellose

10 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag (maximaal 480 mg per dag) trimethoprim (als cotrimoxazol) verdeeld over 2 doses gedurende 4-6 weken.

Cholera

4-5 mg trimethoprim per kilogram lichaamsgewicht (als cotrimoxazol) tweemaal daags ingenomen gedurende 3 dagen.

Kinkhoest

8 mg trimethoprim en 40 mg sulfamethoxazol per kilogram lichaamsgewicht per dag verdeeld over 2 doses.

De duur van de toediening is gewoonlijk 14 dagen.

Is cotrimoxazol veilig voor zwangere en zogende vrouwen?

ONS. De Food and Drug Administration (FDA) heeft dit medicijn in geen enkele categorie opgenomen.

Het gebruik van het medicijn is gebaseerd op klinische observatie door een arts met zorgvuldige overweging.

Het is mogelijk dat dit geneesmiddel bijwerkingen kan veroorzaken als het tijdens de zwangerschap wordt ingenomen. Het is beter om uw arts te raadplegen voordat u dit geneesmiddel inneemt.

Het is bewezen dat cotrimoxazol wordt opgenomen in de moedermelk, dus het gebruik van het geneesmiddel voor moeders die borstvoeding geven wordt niet aanbevolen. Dit wordt gedaan om mogelijke nadelige effecten te anticiperen.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van cotrimoxazol?

Het risico op bijwerkingen van het gebruik van cotrimoxazol kan optreden door het gebruik van geneesmiddelen die niet in overeenstemming zijn met de dosis of door de lichaamsreactie van de patiënt.

Stop onmiddellijk met het gebruik en neem contact op met uw arts als de volgende bijwerkingen optreden:

  • Tekenen van een allergische reactie (netelroos, hoesten, kortademigheid, zwelling van het gezicht of de keel).
  • Ernstige huidreacties (koorts, keelpijn, brandende ogen, huidpijn, rode of paarse huiduitslag met blaarvorming en vervelling van de huid).
  • Koorts
  • Opgezwollen klieren
  • Spierpijn
  • Ernstige zwakte
  • Ongewone kneuzingen
  • Vergelende ogen of oren
  • Ernstige buikpijn
  • Waterige of bloederige diarree (zelfs als deze enkele maanden na de laatste dosis optreedt)
  • Hartinfarct
  • Ongewone gewrichtspijn
  • Toename of afname van het volume of de frequentie van urineren
  • Verhoogde dorst
  • Droge mond
  • stinkende adem
  • Een verstoorde elektrolytenbalans wordt gekenmerkt door hoofdpijn, verwardheid, zwakte, onduidelijke spraak, tintelend gevoel, pijn op de borst, onregelmatige hartslag, verlies van coördinatie of beweging, onvast gevoel, braken.
  • Laag aantal bloedcellen gekenmerkt door koorts, koude rillingen, zweertjes in de mond, huidzweren, gemakkelijk blauwe plekken krijgen, ongewone bloedingen, bleke huid, koude handen en voeten, duizelig of kortademig voelen.

Vaak voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van cotrimoxazol zijn als volgt:

  • Misselijk
  • Grap
  • Verlies van eetlust
  • huiduitslag

Waarschuwing en aandacht

Gebruik dit geneesmiddel niet als u in het verleden allergisch bent geweest voor cotrimoxazol of andere sulfonamiden.

Het is het beste om voorzichtig te zijn en uw arts te vertellen als u een voorgeschiedenis heeft van bepaalde ziekten, vooral:

  • leverziekte
  • nierziekte
  • Bloedarmoede (lage rode bloedcellen) veroorzaakt door foliumzuurtekort
  • Geschiedenis van lage bloedplaatjes na inname van trimethoprim of andere sulfamedicijnen

Gebruik sulfamethoxazol en trimethoprim niet als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Dit geneesmiddel kan een ongeboren baby schaden of geboorteafwijkingen veroorzaken. Overleg verder met uw arts voordat u dit medicijn gebruikt.

Dit geneesmiddel is niet bedoeld voor moeders die borstvoeding geven, omdat het kan worden opgenomen in de moedermelk. Stop met het geven van borstvoeding als u dit geneesmiddel moet gebruiken.

Dit geneesmiddel mag niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 2 maanden.

Vertel het uw arts als u een van de volgende gezondheidsproblemen heeft:

  • Nier- of leverziekte
  • Foliumzuurdeficiëntie (foliumzuur)
  • Astma of ernstige allergieën
  • Schildklieraandoeningen
  • HIV of AIDS
  • Ondervoeding
  • Alcoholisme
  • Hoog kaliumgehalte in het bloed
  • Porfyrie of glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G6PD)-deficiëntie

Vertel het uw arts als u een bloedverdunner gebruikt (zoals warfarine) of als u een routinematige protrombinetest moet ondergaan.

Antibiotica kunnen diarree veroorzaken, wat een teken kan zijn van een nieuwe infectie. Als u diarree heeft die waterig of bloederig is, neem dan contact op met uw arts voordat u geneesmiddelen tegen diarree gebruikt.

Als u de injecteerbare vormen van sulfamethoxazol en trimethoprim gebruikt, eet of drink dan niets dat propyleenglycol bevat. Dit kan bij gezamenlijk gebruik schadelijke effecten veroorzaken.

Sulfamethoxazol en trimethoprim kunnen u vatbaarder maken voor zonnebrand. Vermijd de zon of zonnebanken. Draag beschermende kleding en gebruik zonnebrandcrème als u buiten bent.

Mogelijk hebt u vaker controles of medische tests nodig als u ook medicijnen gebruikt voor de behandeling van depressie, diabetes, epileptische aanvallen of hiv.

Vertel uw arts over alle medicijnen die u momenteel gebruikt. Veel geneesmiddelen kunnen sulfamethoxazol en trimethoprim beïnvloeden, vooral:

  • Amantadine, cyclosporine, indomethacine, leucovorine, methotrexaat, pyrimethamine.
  • ACE-remmers voor hart- of bloeddruk (benazepril, enalapril, lisinopril, quinapril, ramipril en andere).
  • Diuretica (chloortalidon, hydrochloorthiazide en andere).

Raadpleeg uw gezondheidsproblemen en uw gezin via Good Doctor 24/7 service. Onze dokterspartners staan ​​klaar om oplossingen te bieden.Kom op, download de Good Doctor-applicatie hier!


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found