hunterpage.net

Methotrexaat (methotrexaat), ook bekend als amethopterine, is een klasse geneesmiddelen die de immuunrespons beïnvloeden (immunosuppressiva). Dit medicijn werd voor het eerst gebruikt in de medische wereld in 1947.

Methotrexaat is opgenomen in de lijst van essentiële medicijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en is het meest effectieve medicijn dat nodig is in de wereld van de gezondheid.

Het volgende is informatie over het medicijn methotrexaat, de voordelen, het gebruik, de dosering en het risico op bijwerkingen die kunnen optreden.

Waar is methotrexaat voor?

Methotrexaat wordt vaak gebruikt voor de behandeling van kanker, auto-immuunziekten, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en medische abortus. Dit medicijn wordt ook gebruikt voor de behandeling van ernstige psoriasis en reumatoïde artritis bij volwassenen.

Methotrexaat kan in sommige apotheken moeilijk te vinden zijn omdat het over het algemeen wordt toegediend via een injectie of als oraal medicijn wordt gebruikt.

Wat zijn de functies en voordelen van het medicijn methotrexaat?

Methotrexaat functioneert als een chemotherapeutisch middel en heeft immuunsysteemonderdrukkende eigenschappen. Het werkt door het gebruik van foliumzuur door het lichaam te blokkeren, dat een rol speelt bij de immuniteit.

Door deze eigenschappen verstoort methotrexaat de groei van bepaalde lichaamscellen, met name cellen die zich snel vermenigvuldigen.

In de medische wereld heeft methotrexaat het voordeel dat het verschillende gezondheidsproblemen behandelt die verband houden met de volgende aandoeningen:

Borstkanker

Methotrexaat wordt gebruikt bij de behandeling van borstkanker, hetzij als een enkel geneesmiddel of in combinatie met chemotherapie. Soms wordt dit medicijn gebruikt als ondersteunende therapie voor eerstelijns chemotherapie in combinatie met andere medicijnen.

Over het algemeen wordt methotrexaat gecombineerd met cyclofosfamide en fluorouracil als chemotherapie. Behandeling bij patiënten met klierpositieve ziekte wordt aanbevolen in combinatie met antracyclines.

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat antracyclines de overleving van premenopauzale en postmenopauzale patiënten verbeteren. Daarom is het raadzaam om het voor oudere vrouwen te gebruiken in combinatie met anthracyclines.

Hoofd-halskanker

Methotrexaat wordt ook gebruikt voor de palliatieve behandeling van recidiverend of gemetastaseerd hoofd-halscarcinoom.

Het medicijn wordt meestal gegeven als een enkel medicijn of in combinatietherapie met andere chemotherapeutische middelen. Andere vaak gecombineerde antineoplastische middelen omvatten bleomycine, fluorouracil of vincristine.

Er zijn verschillende combinatietherapieën met cisplatine, methotrexaat, bleomycine en vincristine gebruikt. Deze combinatietherapie wordt voornamelijk gegeven bij recidiverend of gemetastaseerd plaveiselcelcarcinoom van het hoofd-halsgebied.

Leukemie

Methotrexaat wordt gegeven in combinatie met andere chemotherapeutische middelen voor acute leukemie. Bovendien is dit medicijn ook een eerstelijns medicamenteuze behandeling met mercaptopurine voor acute lymfoblastische leukemie.

Methotrexaat wordt zelden als een enkel geneesmiddel gebruikt bij de behandeling van acute myeloblastische leukemie, omdat het als minder effectief wordt beschouwd. Sommige van 's werelds medische experts bevelen het aan in combinatie met andere middelen als therapeutische medicijnen.

longkanker

Methatrezate is gebruikt in tweedelijnstherapie voor kleine longkankers.

Sommige medische experts geven echter de voorkeur aan andere chemotherapiemiddelen, ook al zijn deze medicijnen gelabeld voor gebruik bij plaveiselceltypes van longkanker.

lymfoom

Lymfoom is kanker die ontstaat in de lymfeklieren of andere organen van het lymfestelsel. Er zijn veel soorten lymfoom en de benodigde behandeling hangt af van het type kanker dat aanwezig is.

Methotrexaat wordt gegeven in combinatie met chemotherapeutica als onderhoudstherapie voor non-Hodgkin-lymfoblastisch lymfoom. Dit medicijn kan worden gegeven voor hoogwaardige vormen van kanker. Bovendien kunnen geneesmiddelen ook worden gebruikt als alternatieve therapie voor non-Hodgkin-lymfoom van gemiddelde graad.

Het is ook gebruikt in combinatie met cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine en prednison. Deze combinatie wordt meestal gegeven voor eerstelijnsbehandeling van non-Hodgkin-lymfoom van gemiddelde graad.

Het medicijn wordt echter als minder effectief beschouwd voor de behandeling van Hodgkin-lymfoom, dus het wordt niet aanbevolen om het als behandeling te geven. Zelfs in combinatie met andere middelen heeft het medicijn een slechte respons getoond als de kanker wordt gediagnosticeerd als Hodgkin-lymfoom.

osteosarcoom

Osteosarcoom, ook wel osteogeen sarcoom genoemd, is de meest voorkomende vorm van kanker die in het bot begint. Kankercellen in deze tumoren lijken in het algemeen op de oorspronkelijke vorm van botcellen. Het botweefsel bij osteosarcoom is echter niet zo sterk als normaal bot.

Behandeling van osteosarcoom kan meestal worden gegeven met mihotrexaat met een hoge dosis therapie. De behandeling werd gevolgd door leucovorine- of levoleucovorine-rescue in combinatie met aanvullende chemotherapieregimes.

De combinatie wordt voornamelijk gegeven voor chirurgische resectie of amputatie van de primaire tumor bij patiënten met niet-gemetastaseerd osteosarcoom. Het medicijn wordt ook als effectief beschouwd als onderdeel van aanvullende combinatiechemotherapie bij patiënten met gemetastaseerd osteosarcoom.

Psoriasis

Psoriasis is een veelvoorkomend huidprobleem waarbij er cyclische afwijkingen in de huidcellen zijn. Hierdoor kunnen cellen zich snel ophopen op het huidoppervlak.

Deze huidcellen vormen schubben en rode plekken die jeuken en soms pijnlijk zijn. De behandeling wordt gedaan met als doel de snelle groei van huidcellen te stoppen.

Gewoonlijk wordt methotrexaat gegeven om ernstige psoriasissymptomen onder controle te houden die niet gemakkelijk te verlichten zijn. Dit medicijn wordt ook gegeven wanneer andere therapieën niet voldoende reageren om psoriasis te behandelen.

Medicatie kan alleen worden gegeven na een definitieve diagnose, zoals een biopsie of na consultatie van een dermatoloog. Een geschikte behandeling moet gebaseerd zijn op een zorgvuldige diagnose voordat het verloop van de behandeling wordt bepaald.

Artritis

Artritis of reumatoïde artritis is een chronisch gewrichtsprobleem waarbij ontsteking optreedt in bepaalde delen van het gewricht. De oorzaak van artritis kan worden veroorzaakt door auto-immuunziekten.

Meestal hebben mensen met dit probleem een ​​immuunsysteem dat zijn eigen immuunsysteem niet herkent. De behandeling wordt meestal uitgevoerd als de symptomen aanhouden ondanks adequate niet-steroïde anti-inflammatoire medicamenteuze behandeling.

Het is bekend dat de werkzaamheid van langdurig gebruik van methotrexaat voor reuma veel groter is dan die van andere eerstelijnsgeneesmiddelen. Dit medicijn wordt echter niet alleen als afzonderlijk medicijn gebruikt, maar wordt ook in combinatie gegeven om sommige reumatische problemen te behandelen.

Trofoblast neoplasma

Gestational trofoblastic disease is een term voor een groep zeldzame tumoren bestaande uit trofoblastische cellen. Over het algemeen ontstaan ​​deze problemen in de baarmoeder en worden ze bijna altijd in verband gebracht met zwangerschap.

Behandeling van trofoblastische neoplasmata bij vrouwen kan worden gegeven als een enkel geneesmiddel of in combinatie met leucovorine. Het medicijn kan echter niet worden gegeven aan vrouwen met een verminderde nier- of leverfunctie.

Behandeling is ook niet beschikbaar voor vrouwen die niet hebben gereageerd op eerdere methotrexaattherapie. Een andere aanbevolen therapie is meestal dactinomycine.

Methotrexaat is zeer effectief als het wordt gegeven aan patiënten die slechts korte tijd aan de ziekte lijden voordat ze met chemotherapie beginnen. Bovendien is het medicijn ook effectief bij vrouwen met lage initiële gonadotropineconcentraties en die geen metastasen ontwikkelen.

Methotrexaat is ook gebruikt als profylaxe tegen kwaadaardige trofoblastziekte bij patiënten bij wie de diagnose hydatidiforme moedervlek is gesteld.

Blaaskanker

Methotrexaat wordt ook gebruikt in combinatie met vinblastine en cisplatine als eerste- of tweedelijnstherapie voor blaaskanker.

Dit medicijn mag echter niet worden gegeven als behandeling van gevorderde blaaskanker wordt overwogen. Het wordt ook niet aanbevolen voor gemetastaseerde behandeling bij patiënten met nierdisfunctie, oedeem, ophoping van pleuravocht of ascites.

Methotrexaat merk en prijs

Methotrexaat is mogelijk vrij zeldzaam en kunt u in apotheken vinden. U kunt dit medicijn echter krijgen op aanbeveling van een arts.

Hieronder vindt u informatie over het merk en de prijs van methotrexaatgeneesmiddelen:

• Rheu-Trex 2,5 mg. U kunt methotrexaattabletten krijgen met prijzen variërend van Rp.8800-Rp.11.000/tablet.
• PFZ Methotrexaat 2,5 mg. Tablets die u kunt krijgen tegen prijzen variërend van IDR 470.000 tot IDR 589.000/doos.
• Ferxaat 2,5 mg tabletten. U kunt een tablet krijgen voor Rp220.000-Rp250.000.

Hoe gebruikt u methotrexaat?

Lees en volg alle instructies voor het gebruik van het medicijn dat op het etiket van de verpakking van het voorgeschreven medicijn staat, zoals voorgeschreven door de arts. Neem niet meer of minder van een dosis dan uw arts heeft voorgeschreven.

Het is mogelijk dat u dit geneesmiddel niet elke dag hoeft in te nemen. De medicatie wordt meestal slechts één keer per week ingenomen, of 2 tot 4 keer per week. Uw arts kan u vertellen om een ​​week vrij te nemen zonder medicijnen in te nemen en dan opnieuw te beginnen met het innemen van de medicatie.

Gebruik het geneesmiddel volgens de juiste dosering. Wees voorzichtig bij het gebruik van dit medicijn, omdat sommige mensen overlijden nadat ze elke dag verkeerd methotrexaat hebben ingenomen.

Methotrexaat kan het beste op een lege maag worden ingenomen. U kunt dit medicijn met voedsel innemen om eventuele misselijkheid die het kan veroorzaken te verminderen. Probeer het op dezelfde dag en tijd in te nemen als gepland.

Methotrexaat moet regelmatig worden ingenomen om effectief te zijn. Stop niet met het innemen van medicijnen tenzij er een doktersadvies is.

Dit medicijn kan giftig zijn voor de organen van het lichaam en kan het aantal bloedcellen verlagen. U zult regelmatig medische tests nodig hebben en mogelijk moet u af en toe een leverbiopsie of thoraxfoto maken.

Als u verdoofd moet worden voor tandheelkundig werk, vertel uw arts dan dat u methotrexaat gebruikt.

Bewaar het medicijn na gebruik bij kamertemperatuur uit de buurt van vocht, warmte en zonlicht. U kunt medicijnen in de koelkast bewaren, maar niet invriezen. Gooi al het ongebruikte geneesmiddel na 60 dagen weg indien bewaard bij kamertemperatuur.

Wat is de dosis methotrexaat?

Volwassen dosis

choriocarcinoom

• Gebruikelijke dosis door injectie: 15-30 mg per dag gedurende 5 dagen. Herhaal na minimaal 1 week voor 3-5 behandelingen.
• Alternatieve dosering: 0,25-1 mg elke 48 uur gedurende 4 doses gevolgd door folinezuur.
• De behandeling werd herhaald met tussenpozen van 7 dagen gedurende 4 of meer kuren.

Acute lymfatische leukemie

Onderhoudsdosering: 15 mg/m2 een- of tweemaal per week in combinatie met andere geneesmiddelen.

Mycose fungoides

Gebruikelijke dosis door intramusculaire injectie: 50 mg per week als een enkele dosis of in 2 verdeelde doses.

ziekte van Crohn

• Gebruikelijke dosis via intramusculaire injectie: 25 mg eenmaal per week gedurende 16 weken.
• Gebruikelijke dosis via de mond (oraal): 12,5-22,5 mg eenmaal per week gedurende maximaal 1 jaar.
• Onderhoudsdosering: 15 mg per week.

osteosarcoom

• Aanbevolen startdosering: 12 g/m2 als infusie van 4 uur gevolgd door folinezuur als combinatietherapie.
• De dosis kan bij een volgende behandeling worden verhoogd tot 15 g/m2 als de aanvangsdosis onvoldoende is om aan het einde van de infusie een piekconcentratie van 454 mcg/ml te bereiken.
• Methotrexaat-infusies werden toegediend op 4, 5, 6, 7, 11, 12, 15, 16, 29, 30, 44 en 45 postoperatieve weken in combinatie met andere chemotherapeutische middelen.
• Folinezuur kan oraal of via injectie worden toegediend vanaf 24 uur na het begin van de methotrexaatinfusie.
• Geef het medicijn parenteraal als de patiënt gastro-intestinale toxiciteit heeft, zoals misselijkheid, braken.
• Gebruikelijke dosering voor folinezuur: 15 mg elke 6 uur gedurende in totaal 60 uur of in totaal 10 doses.

Borstkanker

Intraveneuze dosis: 10-60 mg/m2 en kan worden gecombineerd met cyclofosfamide en fluorouracil.

Lymfosarcoom

De dosis wordt intraveneus toegediend tot 30 mg per kg gevolgd door folinezuur.

Acute lymfatische leukemie

• Onderhoudsdosis intraveneus: 2,5 mg per kg elke 14 dagen.
• Onderhoudsdosering via de mond (oraal): 15 mg/m2 een- of tweemaal per week in combinatie met andere geneesmiddelen.

Psoriasis

• Gebruikelijke dosis via de mond (oraal): 10-25 mg per week als een enkele dosis.
• Gebruikelijke dosis via parenterale weg: 10-25 mg per week als een enkele dosis.
• Pas de volgende dosis aan op basis van de respons.

Artritis

• Gebruikelijke dosis: 7,5 mg eenmaal per week, afhankelijk van de respons.
• Maximale dosis: 20 mg per week.

Is methotrexaat veilig voor zwangere en zogende vrouwen?

ONS. De Food and Drug Administration (FDA) neemt dit medicijn op in de zwangerschapscategorie van medicijnen X. Dit betekent dat dit medicijn niet aan zwangere vrouwen mag worden gegeven omdat het een risico op schade aan de foetus heeft aangetoond (teratogeen).

Van dit medicijn is ook bekend dat het wordt opgenomen in de moedermelk, dus het wordt niet aanbevolen voor consumptie door moeders die borstvoeding geven.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van methotrexaat?

Stop onmiddellijk met het gebruik van het geneesmiddel en neem contact op met uw arts als de volgende bijwerkingen optreden nadat u dit geneesmiddel heeft gebruikt:

• Allergische reacties op methotrexaat, zoals netelroos, moeite met ademhalen, zwelling van het gezicht of de keel.
• Ernstige huidreacties, waaronder koorts, keelpijn, brandende ogen, huidpijn, rode of paarse huiduitslag die zich uitbreidt en blaren en vervelling veroorzaakt.
• Plotselinge pijn op de borst, piepende ademhaling, droge hoest, slijmhoest, kortademigheid
• Koorts, koude rillingen, gezwollen lymfeklieren, nachtelijk zweten, gewichtsverlies
• Er verschijnen blaren of zweren in de mond, rood of gezwollen tandvlees, moeite met slikken
• Braken, diarree, bloed in de urine of ontlasting
• Huidveranderingen zoals roodheid en zwelling
• Nierproblemen, zoals moeite of weinig plassen, zwelling in de voeten of enkels
• Leveraandoeningen die worden gekenmerkt door zwelling rond de buik, pijn rechtsboven in de buik, misselijkheid, verlies van eetlust, donkere urine, geelzucht
• Zenuwaandoeningen, zoals verwardheid, slaperigheid, coördinatieproblemen, prikkelbaarheid, hoofdpijn, stijve nek, problemen met het gezichtsvermogen, toevallen
• Tekenen van tumorcelbeschadiging, zoals vermoeidheid, spierkrampen, misselijkheid, braken, diarree, snelle of langzame hartslag, tintelingen in de handen en voeten of rond de mond.

Vaak voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden na inname van methotrexaat zijn:

• Koorts, koude rillingen, vermoeidheid, zich niet lekker voelen
• Laag aantal bloedcellen
• Zweren in de mond
• Misselijk
• Maagpijn
• Abnormale leverfunctietesten
• Haaruitval
• Brandend gevoel in wonden op de huid
• Gevoeliger voor licht.

Waarschuwing en aandacht

U mag methotrexaat niet gebruiken als u in het verleden allergisch bent geweest voor dit geneesmiddel.

U mag dit geneesmiddel ook niet gebruiken als u de volgende aandoeningen heeft:

• Alcoholisme, cirrose of chronische leverziekte
• Laag aantal bloedcellen
• Zwak immuunsysteem of beenmergaandoeningen
• U bent zwanger of geeft borstvoeding.

Om er zeker van te zijn dat u dit geneesmiddel veilig kunt gebruiken, moet u het uw arts vertellen als u een bepaalde medische voorgeschiedenis heeft, met name:

• Leverproblemen, vooral vocht in de maag (ascites)
• nierziekte
• Longproblemen, vooral vocht in de longen (pleurale effusie)
• Stralingsbehandeling
• Maagzuur of colitis ulcerosa.

Dit medicijn kan de vruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen beïnvloeden. Het is echter belangrijk om anticonceptie te gebruiken om zwangerschap te voorkomen, omdat methotrexaat de baby kan schaden als er toch een zwangerschap optreedt.

Geef geen borstvoeding tijdens het gebruik van dit geneesmiddel en gedurende ten minste één week na uw laatste dosis.

Vertel uw arts over alle andere geneesmiddelen die u momenteel gebruikt, in het bijzonder:

• Antibiotica of sulfamedicijnen
• Foliumzuur
• Mercaptopurine
• Theofylline of aminofylline
• NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), zoals aspirine, ibuprofen, naproxen, celecoxib, diclofenac, indomethacine, meloxicam en andere.
• Maagzuurmedicijnen, zoals esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol en andere.

Raadpleeg uw gezondheidsproblemen en uw gezin via Good Doctor 24/7 service. Onze dokterspartners staan ​​klaar om oplossingen te bieden. Kom op, download de Good Doctor-applicatie hier!