hunterpage.net

Hepatitis cirrose is de laatste toestand van littekenweefsel (fibrose) van de lever. Dit wordt veroorzaakt door verschillende vormen van chronische leverziekte zoals hepatitis en chronisch alcoholisme.

In dit proces begint zich meestal maagweefsel te vormen, waardoor de lever moeilijk kan functioneren en zelfs levensbedreigend kan zijn.

Leverschade veroorzaakt door cirrose is over het algemeen niet te behandelen. Maar als hepatitiscirrose of levercirrose vroeg kan worden gediagnosticeerd en snel kan worden behandeld, is het mogelijk dat verdere leverschade kan worden overwonnen.

Hoe ontstaat cirrose?

Cirrose is een complicatie van veel leverziekten die worden gekenmerkt door een abnormale leverstructuur en -functie. Langdurige leverziekte zorgt ervoor dat sommige levercellen afsterven en littekenweefsel vormen.

Er zijn veel oorzaken van cirrose, waaronder chemicaliën (zoals alcohol, vetten en bepaalde medicijnen), virussen, giftige metalen (zoals ijzer en koper die zich ophopen in de lever als gevolg van genetische ziekte) en auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam valt het hart aan.

Wat zijn de symptomen?

Mensen met levercirrose in een vroeg stadium hebben meestal geen symptomen. Vaak wordt cirrose eerst ontdekt door middel van routinematige bloedonderzoeken of onderzoeken.

Om de diagnose te helpen bevestigen, wordt meestal een combinatie van laboratorium- en beeldvormende tests gedaan. Wanneer tekenen en symptomen verschijnen, kunnen ze symptomen ervaren zoals de volgende:

• Voel je vaak moe
• Gemakkelijk blauwe plekken krijgen door verminderde productie van bloedstollingsfactoren door een zieke lever
• Misselijk
• Zwelling in de benen of enkels (oedeem)
• Gewichtsverlies
• Jeukende huid
• Gele verkleuring van de huid en ogen (geelzucht), door ophoping van bilirubine in het bloed
• Overtollig vocht in de maag (ascites)
• Bloedvaten die eruitzien als spinnenwebben op de huid
• Roodheid in de handpalmen
• Ontbrekende menstruaties die geen verband houden met de menopauze (indien vrouwelijk)
• Verlies van geslachtsdrift, vergroot borstklierweefsel (gynaecomastie) en testiculaire atrofie of krimp van de testikels (indien mannelijk)
• Zich verward voelen tot het punt van onduidelijke spraak (hepatische encefalopathie)

Enkele andere symptomen die u kunt ervaren, zoals:

• Bloed overgeven
• Ernstige spierkrampen
• Bruine urine
• Koorts
• Vergrote milt

U moet echter onthouden dat u niet al deze symptomen zult voelen en niet noodzakelijk ook een teken van cirrose, hepatitis.

Lees ook: Leverziekte: herken de soorten, symptomen en oorzaken!

Risicofactoren

Cirrose gebeurt niet van de ene op de andere dag. De meest voorkomende dingen om de kans op cirrose te vergroten zijn:

• Te veel alcohol drinken
• Overgewicht of obesitas
• Langdurige hepatitis B- of hepatitis C-infectie

Enkele andere langdurige aandoeningen en ziekten die cirrose kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• taaislijmziekte
• Erfelijke aandoeningen van het suikermetabolisme (galactosemie of glycogeenstapelingsziekte)
• Te veel ijzerophoping in het lichaam (hemochromatose)
• Ziekte van Wilson, waarbij te veel koper wordt afgezet in de lever
• Ophoping van vet in de lever (niet-alcoholische leververvetting)
• Leverziekte veroorzaakt door het immuunsysteem (auto-immuunhepatitis)
• Verstopping van de galwegen, die spijsverteringsenzymen van de lever naar de darmen transporteren (galatresie)
• Vernietiging van de galwegen (primaire biliaire cirrose)
• Verharding en littekenvorming van de galwegen (primaire scleroserende cholangitis)
• Bepaalde genetische spijsverteringsstoornissen (syndroom van alagille)
• Meerdere infecties, waaronder syfilis en brucellose
• Bijwerkingen van bepaalde geneesmiddelen, waaronder methotrexaat of isoniazide

Complicaties die kunnen optreden

Rapportage van mayoclinic.org, complicaties van cirrose kunnen zijn:

Hoge bloeddruk in de aderen

Cirrose vertraagt ​​de normale bloedstroom door de lever, waardoor de druk op de aderen die bloed vanuit de darmen en de milt naar de lever transporteren, toeneemt.

Zwelling in de benen en buik

Door de verhoogde druk in de poortader kan vochtophoping in de benen (oedeem) en in de buik (ascites) ontstaan. Oedeem en ascites kunnen ook optreden als gevolg van het onvermogen van de lever om aan bepaalde bloedeiwitten te voldoen, zoals albumine

Vergrote milt (splenomegalie)

Portale hypertensie kan ook veranderingen en zwelling van de milt veroorzaken, en insluiting van witte bloedcellen en bloedplaatjes. Een afname van het aantal witte bloedcellen en bloedplaatjes in het bloed kan het eerste teken van cirrose zijn.

Bloeden

Portale hypertensie kan ervoor zorgen dat bloed naar kleinere aderen wordt omgeleid. Dit komt omdat de extra druk ervoor zorgt dat kleine bloedvaten barsten en ernstige bloedingen veroorzaken.

Bovendien kan portale hypertensie ook vergrote aderen (varices) in de slokdarm (slokdarmvarices) of maag (maagvarices) veroorzaken en levensbedreigende bloedingen veroorzaken.

Als de lever niet genoeg stollingsfactoren kan aanmaken, zal dit leiden tot aanhoudende bloedingen.

Infectie

Als u cirrose heeft, kan uw lichaam moeite hebben om infecties te bestrijden. Ascites kan bacteriële peritonitis en ernstige infecties veroorzaken.

Ondervoeding

Cirrose kan het voor uw lichaam moeilijk maken om voedingsstoffen te verwerken, wat leidt tot zwakte en gewichtsverlies.

Ophoping van toxines in de hersenen (hepatische encefalopathie)

Een lever die is beschadigd door cirrose is niet in staat om gifstoffen uit het bloed en uit een gezonde lever te verwijderen. Deze gifstoffen kunnen zich vervolgens ophopen in de hersenen en mentale verwarring en concentratieproblemen veroorzaken.

Na verloop van tijd kan hepatische encefalopathie evolueren naar niet-reagerend of wat bekend staat als coma.

Geelzucht/geel

Geelzucht treedt op wanneer de zieke lever niet genoeg bilirubine uitscheidt. Geelzucht zorgt ervoor dat de huid en ogen geel worden, het kan ook de urine donker van kleur maken.

Botziekte, sommige mensen met cirrose verliezen botsterkte en hebben een groter risico op fracturen.

Verhoogd risico op leverkanker

De meeste mensen met leverkanker zijn mensen die eerder cirrose hebben gehad.

Chronische acute cirrose

Sommige mensen krijgen uiteindelijk te maken met multi-orgaanfalen. Onderzoekers geloven nu dat dit een duidelijke complicatie is bij sommige mensen met cirrose, maar begrijpen de oorzaak niet volledig.

Wat zijn de stadia van levercirrose?

Cirrose zelf is het laatste stadium van leverschade. In de vroege stadia van leverziekte zal leverontsteking veroorzaken. Als deze ontsteking niet wordt behandeld, ontstaat er littekenweefsel (fibrose). In dit stadium is het nog steeds mogelijk voor de lever om te genezen met de behandeling.

Mensen met cirrose die tekenen van complicaties hebben, kunnen een leverziekte in het eindstadium ontwikkelen en de enige behandeling is een levertransplantatie. De stadia van cirrose zijn:

cirrose stadium 1

Betreft wat littekens van de lever, maar veroorzaakt slechts een paar symptomen. Deze fase wordt beschouwd als compenserende cirrose, waarbij er helemaal geen complicaties zijn.

cirrose stadium 2

Omvat verergering van portale hypertensie en ontwikkeling van spataderen.

cirrose stadium 3

Betreft de ontwikkeling van zwelling in de buik en geavanceerde leverlittekens. Deze fase markeert gedecompenseerde cirrose, met ernstige complicaties en mogelijk leverfalen.

Stadium 4 cirrose

In dit stadium kan cirrose levensbedreigend zijn en hebben mensen een eindstadium leverziekte ontwikkeld, die zonder transplantatie fataal is.

Wat zijn de preventieve maatregelen?

U kunt uw risico op cirrose verminderen met de volgende stappen:

• Drink geen alcohol als u cirrose heeft. Evenzo, als u andere leveraandoeningen heeft, vermijd dan alcohol om cirrose te voorkomen.
• Eet gezond, eet een plantaardig dieet vol groenten en fruit. Kies volkoren granen en magere eiwitbronnen. Verminder de hoeveelheid vet voedsel en gefrituurd voedsel.
• Zorg voor een gezond gewicht, overmatige hoeveelheden lichaamsvet kunnen de lever beschadigen. Praat met uw arts over een plan voor gewichtsverlies als u zwaarlijvig of overgewicht heeft.
• Meerdere naalden en onbeschermde seks kunnen het risico op hepatitis B en C vergroten. Vraag uw arts naar hepatitisvaccinatie.

Als u zich zorgen maakt over uw risico op levercirrose, overleg dan met uw arts over geschikte manieren om uw risico te verminderen.

Hoe wordt het behandeld?

De behandeling van cirrose hangt af van de oorzaak en de omvang van de leverschade. De doelen van de behandeling zijn het vertragen van de ontwikkeling van littekenweefsel in de lever en het voorkomen of behandelen van de symptomen en complicaties van cirrose.

Enkele van de stappen voor de behandeling van cirrose zijn:

• Medicatie om hepatitis onder controle te houden
• Medicijnen om andere oorzaken en symptomen van cirrose onder controle te houden
• Andere geneesmiddelen die bepaalde symptomen kunnen verlichten. Zoals jeuk, vermoeidheid en pijn
• natriumarm dieet
• Bloeddrukmedicatie om verhoogde druk in de bloedvaten onder controle te houden
• Medicatie om het risico op bloedingen te verminderen
• Antibiotica om een ​​infectie te behandelen
• Regelmatige bloedtest
• Levertransplantatie chirurgie

Controleer uw gezondheid en die van uw gezin regelmatig via Good Doctor 24/7. Download hier om te overleggen met onze dokterspartners.