hunterpage.net

Itraconazol (itraconazol) is een azool-antischimmelmiddel van het triazoolderivaat en behoort tot dezelfde groep als fluconazol.

Dit medicijn is sinds 1992 goedgekeurd voor medisch gebruik in de Verenigde Staten. Nu is itraconazol opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en wordt het op grote schaal gebruikt in verschillende landen, waaronder Indonesië.

Het volgende is volledige informatie over het medicijn itraconazol, de voordelen, dosering, hoe het te gebruiken en het risico op bijwerkingen die kunnen optreden.

Waar is itraconazol voor?

Itraconazol is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door schimmels. Deze problemen omvatten infecties in elk deel van het lichaam, zoals de longen, mond en keel, teennagels of vingernagels.

Recente onderzoeken hebben aangetoond dat itraconazol ook kan worden gebruikt bij de behandeling van kanker door het kanaal te blokkeren egel.

Itraconazol is verkrijgbaar als oraal medicijn dat via de mond wordt ingenomen en als een injectie die in een ader wordt geïnjecteerd. Sommige merken medicijnen die in omloop zijn, kunnen alleen aan volwassenen worden gegeven en worden niet aanbevolen voor kinderen.

Wat zijn de functies en voordelen van itraconazol?

Itraconazol werkt als een antischimmelmiddel dat werkt door de groei van schimmels te stoppen.

Het werkingsmechanisme van dit medicijn heeft rechtstreeks invloed op de vorming van celmembranen en het metabolisme van schimmels. Hierdoor wordt de vorming van celmembranen geremd wat uiteindelijk leidt tot de dood van de schimmel.

Op basis van zijn eigenschappen heeft itraconazol veel voordelen voor de behandeling van de volgende infectieuze aandoeningen:

Aspergillose

Aspergillose is een infectie veroorzaakt door een schimmel Aspergillus. Symptomen die kunnen worden waargenomen zijn hoesten, kortademigheid, koorts, verstopte neus, loopneus, hoofdpijn, bloed ophoesten en pijn op de borst.

Behandeling voor aspergillose omvat medicijnen die specifiek worden gebruikt om schimmelinfecties te behandelen.

Itraconazol kan worden gebruikt als een alternatieve therapie voor de behandeling van aspergillose-infecties. Dit medicijn wordt gegeven aan patiënten die intolerant zijn of bij wie de ziekte ongevoelig is voor amfotericine B.

Als echter bekend is dat de patiënt hiv heeft, wordt dit medicijn niet aanbevolen voor gebruik. Bij de behandeling van invasieve aspergillose bij hiv-geïnfecteerde personen wordt voriconazol aanbevolen als het voorkeursgeneesmiddel.

Blastomycose

Itraconazol wordt gebruikt voor de behandeling van pulmonale en extrapulmonale blastomycose veroorzaakt door: Blastomyces dermatitidis. Symptomen die kunnen optreden zijn koorts, koude rillingen, hoesten, spierpijn, gewrichtspijn en pijn op de borst.

In zeer ernstige gevallen van blastomycose kan de schimmel zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam, zoals de huid en botten. Daarom moet onmiddellijk een passende behandeling worden uitgevoerd als de patiënt positief is geïnfecteerd.

Orale itraconazol of amfotericine B zijn de geneesmiddelen bij uitstek voor de behandeling van blastomycose-infecties. Amfotericine B heeft de voorkeur voor de initiële behandeling van ernstige blastomycose, met name infecties waarbij het centrale zenuwstelsel is betrokken.

Itraconazol kan worden gegeven voor niet-levensbedreigende blastomycose, waaronder lichte tot matige pulmonale blastomycose. Dit medicijn wordt ook gebruikt wanneer de infectie niet gerelateerd is aan het centrale zenuwstelsel.

Candida-infectie

Fluconazol of voriconazol worden gewoonlijk aanbevolen als azol-antischimmelmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van candidemie. Itraconazol is een alternatief medicijn als de patiënt het medicijn van keuze niet kan krijgen.

Het is echter mogelijk dat u dit geneesmiddel niet kunt krijgen als u het eerder als profylactisch middel tegen candidemie heeft gekregen.

Orofaryngeale candidiasis

Itraconazol kan worden gegeven om orofaryngeale candidiasis te behandelen als de patiënt ongevoelig is voor eerstelijnstherapie. Veelgebruikte medicijnen zijn clotrimazol-zuigtabletten of nystatine-suspensie voor oraal gebruik.

De initiële behandeling van orofaryngeale candidiasispatiënten die ook HIV hebben, verdient echter de voorkeur met orale fluconazolbehandeling.

Vervolgprofylaxe om terugval te voorkomen wordt meestal niet aanbevolen, maar kan worden gedaan als symptomen van terugval vaak voorkomen. Orale fluconazol en itraconazol kunnen worden gegeven nadat rekening is gehouden met de mogelijkheid van azolresistentie tegen infecterende schimmels.

Slokdarmcandidiasis

Orale itraconazol kan worden gebruikt als een behandeling voor oesofageale candidiasis. Enkele andere aanbevolen geneesmiddelen die kunnen worden gegeven, zijn fluconazol, amfotericine B of echinocandinen.

Voor patiënten met een bekende HIV-infectie wordt orale of intraveneuze fluconazol aanbevolen als initiële behandeling. Als de patiënt echter geen fluconazol kan krijgen, kan itraconazol als alternatieve behandeling worden gegeven.

Vulvovaginale candidiasis

Itraconazol wordt ook gebruikt voor ongecompliceerde vulvovaginale candidiasis-infecties. Enkele andere veelgebruikte geneesmiddelen zijn butoconazol, clotrimazol, miconazol, terconazol en thioconazol.

Sommige gezondheidswerkers raden fluconazol echter aan voor de behandeling van vulvovaginale candidiasis, al dan niet met complicaties. Overwegingen voor het geven van alternatieve medicijnen zijn gebaseerd op de klinische toestand van de patiënt, zoals contra-indicaties.

Coccidioidomycose infectie

Itraconazol en fluconazol zijn geneesmiddelen bij uitstek voor de behandeling en preventie van coccidioidomycose-infecties veroorzaakt door Coccidioides immitis of C. posadasi.

Gewoonlijk wordt de behandeling gegeven voor de categorie van matige tot ernstige infectie. Milde infecties vereisen meestal geen behandeling omdat ze meestal vanzelf verdwijnen.

De behandeling wordt ook gegeven aan immuungecompromitteerde of verzwakte patiënten, met name degenen die met HIV zijn geïnfecteerd, ontvangers van orgaantransplantaties, die immunosuppressieve therapie krijgen en een voorgeschiedenis hebben van diabetes of hart- en vaatziekten.

Als de patiënt geen eerstelijns medicamenteuze behandeling kan krijgen, kan amfotericine B worden aanbevolen.

Langdurige (levenslange) onderhoudstherapie met oraal fluconazol of itraconazol is ook vereist bij patiënten die worden behandeld voor coccidioïdale meningitis.

Cryptokokkose

Itraconazol wordt gebruikt als alternatieve therapie voor de behandeling van cryptokokkose. Symptomen kunnen zijn vermoeidheid, wazig zien, pijn op de borst, verwardheid, droge hoest, hoofdpijn, misselijkheid, koorts, overvloedig zweten, vooral 's nachts.

Bij immuungecompromitteerde patiënten wordt orale fluconazol echter aanbevolen voor de behandeling van lichte tot matige infecties.

Histoplasmose

Itraconazol wordt aanbevolen voor de behandeling van histoplasmose veroorzaakt door: Histoplasma capsulatum. Deze infecties omvatten chronische longziekte en verspreide niet-meningeale ziekte.

Naast deze geneesmiddelen wordt amfotericine B ook aanbevolen voor de initiële behandeling van levensbedreigende ernstige histoplasmose. Amfotericine B wordt ook aanbevolen voor histoplasmosepatiënten die ook hiv hebben.

Orale itraconazol wordt over het algemeen gebruikt voor de initiële behandeling van een minder ernstige ziekte. Dit medicijn kan worden gegeven voor milde tot matige acute pulmonale histoplasmose.

Daarnaast wordt itraconazol ook gebruikt als vervolgbehandeling voor ernstige infecties nadat de infectie heeft gereageerd op behandeling met amfotericine B.

Microsporidiose

Itraconazol wordt gebruikt als alternatieve therapie voor gedissemineerde microsporidiose, met name infecties veroorzaakt door: Trachipleistophora of Anncalia.

Soms wordt dit medicijn gegeven in combinatie met albendazol voor microsporidiose-infecties. Van dit medicijn is ook bekend dat het effectief is bij de behandeling van sommige infectieuze keratoconjunctivitis of sinusitis veroorzaakt door: encefalitozoön.

Itraconazol merk en prijs

Dit medicijn behoort tot de groep van harddrugs en je hebt mogelijk een doktersrecept nodig om het te krijgen. Verschillende itraconazol-merken die in Indonesië in omloop zijn, zijn Forcanox, Sporacid, Igrazol, Sporadal, Sporanox, Itzol, Sporax en anderen.

Enkele van de itraconazol-geneesmiddelenmerken die circuleren en hun prijzen zijn hieronder te zien:

generieke medicijnen

Itraconazol 100 mg tabletten. Generieke tabletpreparaten voor de behandeling van verschillende schimmelinfecties, zoals dermatomycose, candidiasis en andere. Dit medicijn wordt geproduceerd door Bernofarm en je kunt het krijgen voor een prijs van Rp.6.254 / tablet.

patent geneeskunde

• Trachon 100 mg capsules. Capsulepreparaten voor de behandeling van verschillende schimmelinfecties. Dit medicijn wordt geproduceerd door Bernofarm en is verkrijgbaar voor Rp. 24.881/tablet.
• Spyrocon 100 mg dop. Capsulepreparaten voor de behandeling van schimmelinfecties, zoals candidiasis, schimmelkeratitis en andere. Dit medicijn wordt geproduceerd door Interbat en je kunt het krijgen voor Rp. 34.698 / tablet.
• Spornox-capsules van 100 mg. Capsulepreparaten voor de behandeling van schimmelinfecties met een breed werkingsspectrum. Dit medicijn wordt geproduceerd door Janssen Cilag en is verkrijgbaar voor 51.435 roepie per tablet.
• Forcanox 100 mg capsules. Capsulepreparaten voor de behandeling van verschillende schimmelinfecties, met name candidiasis-infecties. Dit medicijn wordt geproduceerd door de Guardian en je kunt het krijgen tegen een prijs van Rp. 29.979/tablet.
• Itzol 100 mg tabletten. Bereiding van tabletten voor de behandeling van schimmelinfecties, zoals candidiasis, schimmelkeratitis en andere. Dit medicijn wordt geproduceerd door Lapi Laboratories en je kunt het krijgen voor een prijs van Rp.29.503/tablet.
• Sporacid 100 mg capsules. Capsulepreparaten voor de behandeling van schimmelinfecties. Dit medicijn wordt geproduceerd door Ferron en is verkrijgbaar tegen een prijs van Rp. 28.123/tablet.

Hoe gebruik ik itraconazol?

Lees en volg de instructies over hoe te drinken en de dosering vermeld op de verpakking van het voorgeschreven medicijn volgens de aanwijzingen van de arts. Gebruik het medicijn niet in doses die hoger of lager zijn dan aanbevolen.

Geef geen medicijnen aan andere mensen, ook niet als ze dezelfde symptomen van infectie hebben. Overleg eerst met uw arts voordat u dit geneesmiddel aan anderen geeft.

Itraconazol kan het beste bij de maaltijd worden ingenomen. Probeer het geneesmiddel elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen. Dit zal u helpen het behandelschema gemakkelijker te onthouden en het maximale therapeutische effect van het medicijn te krijgen.

Neem hele tabletten in met water. Geneesmiddelen mogen niet worden fijngemaakt, gebroken, geopend of opgelost zonder de aanwijzingen van een arts. Vertel het uw arts als u moeite heeft met het doorslikken van tabletten of capsules.

Voor de bereiding van de oplossing moet deze op een lege maag worden ingenomen, ten minste één uur vóór of twee uur na het eten. Gorgel het geneesmiddel een paar seconden in uw mond voordat u het doorslikt.

Itraconazol-capsules mogen niet worden gebruikt als vervanging voor orale itraconazol-oplossing, tenzij voorgeschreven door een arts. Voorkom fouten bij het gebruik van medicijnen door de doseringsvorm te volgen die is vastgesteld door de arts.

Als u ook zure refluxmedicatie gebruikt, neem itraconazol dan in met een zure drank zoals cola zonder dieet.

Neem het medicijn in volgens de voorgeschreven dosis totdat de medicijndosis op is. Stop niet met de behandeling, zelfs niet als u denkt dat uw symptomen zijn verdwenen. Het stoppen van de behandeling terwijl de dosis nog aanwezig is, kan resulteren in een slecht gecontroleerde behandeling vanwege het risico op resistentie.

U kunt itraconazol bij kamertemperatuur bewaren, uit de buurt van vocht en blootstelling aan de zon. Zorg ervoor dat de fles goed gesloten is wanneer deze niet in gebruik is.

Wat is de dosering van itraconazol?

Volwassen dosis

Systemische schimmelinfectie

Het medicijn wordt toegediend via een injectie in een ader (intraveneus)

• Gebruikelijke dosis: 200 mg toegediend via infusie gedurende 1 uur tweemaal daags gedurende 2 dagen.
• Daaropvolgende doses kunnen worden gevolgd door eenmaal daags 200 mg via intraveneuze infusie gedurende 1 uur om een ​​behandeling van 14 dagen te voltooien.

De dosis van het medicijn wordt via de mond (oraal) toegediend

• Gebruikelijke dosering: 100 tot 200 mg eenmaal daags
• De dosis kan worden verhoogd tot tweemaal daags 200 mg voor invasieve of gedissemineerde infecties.
• In geval van een levensbedreigende infectie kan een alternatieve dosis van 200 mg driemaal daags gedurende 3 dagen worden gegeven.

Profylaxe van schimmelinfecties bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem

Dosering als drank: 5 mg per kg lichaamsgewicht per dag verdeeld over 2 doses.

Nagel schimmelinfectie

De gebruikelijke dosering wordt gegeven als capsules: 200 mg eenmaal daags gedurende 90 dagen.

Pityriasis versicolor

De gebruikelijke dosering wordt gegeven als capsules: 200 mg eenmaal daags gedurende 7 dagen.

Infectieprofylaxe bij neutropenische of aidspatiënten

Dosering wordt gegeven als capsules: 200 mg per dag ingenomen. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot tweemaal daags 200 mg.

Tinea corporis en Tinea cruris

Typische doseringen worden gegeven als capsules: 100 mg eenmaal daags gedurende 15 dagen of 200 mg eenmaal daags gedurende 7 dagen.

Orofaryngeale candidiasis

• De gebruikelijke dosering wordt gegeven als capsules: 100 mg eenmaal daags gedurende 15 dagen.
• Dosering voor mensen met aids of neutropenie: 200 mg eenmaal daags gedurende 15 dagen.

Slokdarmcandidiasis en orale candidiasis

• De gebruikelijke dosis wordt gegeven in de vorm van capsules of tabletten: 200 mg per dag verdeeld over 2 doses of als een enkele dagelijkse dosis gedurende 1-2 weken.
• Patiënten met fluconazol-resistente infecties: 100 tot 200 mg tweemaal daags gedurende 2 tot 4 weken.

Tinea manuum en Tinea pedis

De gebruikelijke dosering wordt gegeven als capsules: 100 mg eenmaal daags gedurende 30 dagen.

Vulvovaginale candidiasis

De gebruikelijke dosering wordt gegeven als capsules: 200 mg tweemaal daags.

Is itraconazol veilig voor zwangere en zogende vrouwen?

ONS. Food and Drug Administration (FDA) omvat itraconazol in de klasse van geneesmiddelen in de categorie zwangerschap C.

Onderzoeksstudies bij proefdieren hebben aangetoond dat dit medicijn nadelige effecten kan hebben op de foetus (teratogeen). Gecontroleerde studies bij zwangere vrouwen zijn echter nog steeds ontoereikend. Het gebruik van medicijnen wordt uitgevoerd als de verkregen voordelen groter zijn dan de risico's.

Van itraconazol is bekend dat het zelfs in zeer kleine hoeveelheden in de moedermelk wordt opgenomen. Dit medicijn wordt echter niet aanbevolen voor gebruik door zwangere vrouwen, omdat gevreesd wordt dat het invloed zal hebben op baby's die borstvoeding krijgen.

Raadpleeg verder voordat u dit medicijn gebruikt, vooral als u zwanger bent of borstvoeding geeft.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van itraconazol?

Stop de behandeling en bel onmiddellijk uw arts als een van de volgende bijwerkingen optreedt na het gebruik van itraconazol:

• Symptomen van een allergische reactie op itraconazol, zoals netelroos, ernstige huiduitslag, tintelingen in de armen of benen, moeite met ademhalen, zwelling van het gezicht, de lippen, de tong of de keel.
• Tekenen van congestief hartfalen, waaronder zich moe of kortademig voelen, slijm ophoesten, snelle hartslag, zwelling, snelle gewichtstoename of slaapproblemen.
• Verwardheid
• Duizelig voelen alsof je gaat flauwvallen
• Wazig zien, dubbel zien, oorsuizen, gehoorverlies
• Snelle hartslag
• Blaasaandoeningen
• Moeite met urineren of pijn bij het plassen
• Lage kaliumspiegels worden gekenmerkt door krampen in de benen, constipatie, onregelmatige hartslag, hartkloppingen, verhoogde dorst of plassen, spierzwakte of een gevoel van zwakte
• Pancreatitis wordt gekenmerkt door symptomen van hevige pijn in de bovenbuik die zich uitbreidt naar de rug, vergezeld van misselijkheid en braken
• Leveraandoeningen die worden gekenmerkt door misselijkheid, pijn in de bovenbuik, vermoeidheid, verlies van eetlust, donkere urine, kleikleurige ontlasting of geelzucht.

Vaak voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van itraconazol zijn:

• Hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, vermoeidheid
• Verhoogde bloeddruk
• Jeukende uitslag
• Misselijkheid, braken, maagpijn, diarree, constipatie
• Zwelling in sommige delen van het lichaam
• Leverfunctietests of bloedtesten worden abnormaal
• Koorts
• Spier- of gewrichtspijn
• Ongewone of onaangename smaak in de mond
• Haaruitval
• Impotentie en erectieproblemen
• Veranderingen in menstruatie.

Waarschuwing en aandacht

U mag itraconazol niet gebruiken als u eerder een allergische reactie op dit geneesmiddel heeft gehad. U mag itraconazol ook niet gebruiken als u hartfalen heeft gehad.

Als u een leverziekte of nierproblemen heeft, mag u itraconazol niet innemen met colchicine, fesoterodine of solifenacine.

Vertel uw arts over uw medische voorgeschiedenis, in het bijzonder:

• nierziekte
• leverziekte
• Hartaandoeningen, zoals hartklepaandoeningen
• Cystic fibrosis (een erfelijke ziekte die slijm veroorzaakt dat te dik en plakkerig is om zich op te hopen in de longen of darmen)
• Achloorhydrie (afwezigheid of lage productie van zuur in de maag)
• Zwak immuunsysteem als gevolg van bepaalde aandoeningen, bijv. Bloedziekte, AIDS, orgaantransplantatie.

Itraconazol kan een ongeboren baby schaden. U mag itraconazol niet gebruiken tijdens de zwangerschap en gedurende 2 maanden na de laatste dosis van het geneesmiddel.

Geef dit geneesmiddel niet aan ouderen zonder advies van een arts.

Vermijd alcohol terwijl u dit geneesmiddel gebruikt. Ernstige leverbeschadiging kan optreden als u itraconazol met alcohol inneemt.

Interacties met andere medicijnen

Sommige geneesmiddelen moeten worden vermeden wanneer ze samen worden gebruikt, omdat ze het risico op bepaalde bijwerkingen kunnen verhogen. Sommige andere medicijnen kunnen ook het effect van het medicijn vergroten of de werkzaamheid van het medicijn verminderen.

Gebruik itraconazol niet als u een van de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• geneesmiddelen om een ​​onregelmatige hartslag te behandelen, bijv. kinidine, dronedarone, dofetilide, disopyramide
• geneesmiddelen voor pijn op de borst en hoge bloeddruk, bijv. bepridil, felodipine, lercanidipine, nisoldipine, ranolazine
• Geneesmiddelen voor verkoudheid of allergieën, bijv. Terfenadine, astemizol, mizolastine
• Geneesmiddelen voor migraine, bijv. dihydro-ergotamine, ergotamine
• Geneesmiddelen voor stemmingsstoornissen, bijv. pimozide, sertindol, lurasidon
• Geneesmiddelen om angststoornissen te behandelen, bijv. orale midazolam, triazolam
• Cisapride (geneesmiddel bij spijsverteringsproblemen)
• Irinotecan (medicijn tegen kanker)
• Halofantrine (geneesmiddel tegen malaria)
• Cholesterolverlagende medicijnen, bijv. simvastatine, lovastatine
• Eplerenon.

Vertel uw arts en apotheker over eventuele andere geneesmiddelen die u gebruikt, in het bijzonder:

• Geneesmiddelen die worden gebruikt bij orgaantransplantatie of bepaalde immuunstoornissen, ciclosporine, tacrolimus
• geneesmiddelen die worden gebruikt om tuberculose of tuberculose te behandelen, bijv. rifampicine, rifabutine, isoniazide
• Geneesmiddelen om epilepsie te behandelen, bijv. carbamazepine, fenytoïne, fenobarbital
• geneesmiddelen voor HIV-infectie, bijv. indinavir, ritonavir, saquinavir, nevirapine, efavirenz
• geneesmiddelen voor hoge bloeddruk of hartaandoeningen, bijv. verapamil, digoxine, nadolol
• bloedverdunnende medicijnen, bijv. warfarine, cilostazol, apixaban
• Geneesmiddelen tegen kanker, bijv. Vinca-alkaloïden, busulfan, docetaxel
• Geneesmiddelen voor angst, bijv. Alprazolam, buspiron
• bepaalde antibiotica, bijv. erytromycine, claritromycine, ciprofloxacine
• geneesmiddelen tegen ontstekingen, astma of allergieën bijv. budesonide, dexamethason, methylprednisolon
• Geneesmiddelen om maagzuur te neutraliseren, bijv. antacida, ranitidine, omeprazol
• Sterke pijnstillers, bijv. fentanyl, alfentanil, oxycodon.

Zorg ervoor dat u uw gezondheid en uw gezin regelmatig controleert via Good Doctor 24/7. Downloaden hier om te overleggen met onze dokterspartners.