hunterpage.net

Hoewel het struma misschien niet pijnlijk is, kan een struma die groot genoeg is ook hoesten, moeite met slikken of ademen veroorzaken en het uiterlijk verstoren.

De term 'struma' verwijst naar een abnormale vergroting van de schildklier, of een aandoening waarbij de schildklier vergroot wordt.

Hoewel het als ongevaarlijk wordt beschouwd, veroorzaakt een struma zowel kleine als grote zwelling, het kan zelfs de keel vernauwen en ademhalingsproblemen veroorzaken, en kan ook het uiterlijk verstoren. Kom op, zie verdere discussie hieronder!

Wat is struma?

Struma is een aandoening waarbij de schildklier vergroot wordt.

De schildklier bevindt zich aan de voorkant van de keel en is verantwoordelijk voor de productie en afscheiding van groeiregulerende hormonen en het metabolisme.

Symptomen van struma

Afgezien van de zwelling zelf, hebben veel mensen met een struma helemaal geen symptomen of tekenen. De mate van zwelling en de ernst van de symptomen van een struma kan ook per persoon verschillen.

Afgezien van zwelling, zijn veel voorkomende symptomen:

• Keelstrakheid, hoesten en heesheid
• Moeite met slikken
• In meer ernstige gevallen kan het moeilijk zijn om te ademen, evenals hoge stemveranderingen

Andere symptomen kunnen ook de onderliggende oorzaak van het struma zijn, maar niet het struma zelf. Een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie) kan bijvoorbeeld symptomen veroorzaken zoals:

• Zenuwachtig
• Hartslag
• Hyperactief
• Zweet meer
• Overgevoeligheid voor warmte
• Vermoeidheid
• Eetlust neemt toe
• Haaruitval
• Gewichtsverlies

In gevallen waarin het struma het gevolg is van hypothyreoïdie, d.w.z. een traag werkende schildklier, kan het symptomen veroorzaken zoals:

• Kan niet tegen kou
• Constipatie
• vergeet vaak
• Persoonlijkheidsveranderingen
• Haaruitval
• Gewichtstoename

Diagnose van struma

Uw arts zal meestal controleren op zwelling in de nek. De arts zal ook een aantal diagnostische tests voorstellen, waaronder het volgende:

bloed Test

Bloedonderzoek kan veranderingen in hormoonspiegels detecteren en de productie van antilichamen verhogen, die worden geproduceerd als reactie op infectie of letsel, of een overactief immuunsysteem.

Schildklierscan (schildklierscan)

Deze schildklierscan wordt meestal gedaan wanneer uw schildklierniveau verhoogd is. Deze scan toont de grootte en conditie van uw struma, overactiviteit van een deel of al uw schildklier.

Echografie (USG)

Echografie produceert beelden van de nek, de grootte van het struma en of die er zijn knobbeltjes (knobbeltje). Na verloop van tijd kan echografie ook veranderingen in de knobbel en het struma volgen.

biopsie

Een biopsie is een procedure waarbij een klein monster van uw eventuele schildkliernodus wordt genomen. Het monster wordt vervolgens voor onderzoek naar een laboratorium gestuurd.

Oorzaken van struma

De volgende zijn enkele van de oorzaken van struma:

Jodiumtekort

Een van de meest voorkomende oorzaken van een struma is jodiumtekort. De belangrijkste activiteit van de schildklier is dus het concentreren van jodium uit het bloed om schildklierhormonen te maken. De klier kan niet genoeg schildklierhormoon aanmaken als hij niet genoeg jodium heeft.

Daarom kan een persoon bij jodiumtekort hypothyreoïd worden. Als gevolg hiervan voelt de hypofyse (een kleine klier in de hersenen) dat het schildklierhormoonniveau te laag is en stuurt een signaal naar de schildklier, dat thyroïdstimulerend hormoon (TSH) wordt genoemd.

Hashimoto's thyroïditis (Hashimoto's thyroïditis)

Hashimoto's thyroïditis is ook een veelvoorkomende oorzaak van strumavorming. Het is een auto-immuunziekte waarbij de schildklier wordt vernietigd door het eigen immuunsysteem van het lichaam.

Wanneer de klier beschadigd is, is deze minder in staat om voldoende schildklierhormoon aan te maken.

De hypofyse voelt een laag niveau van schildklierhormoon en scheidt meer TSH af om de schildklier te stimuleren. Deze stimulatie zorgt ervoor dat de schildklier groeit, wat kan resulteren in een struma.

Ziekte van Graves

Een andere veelvoorkomende oorzaak van struma is de ziekte van Graves. In dit geval produceert het immuunsysteem van een persoon een eiwit, genaamd thyroïdstimulerend immunoglobuline (TSI).

Net als TSH stimuleert TSI de schildklier om het struma te vergroten. Aan de andere kant stimuleert TSI de schildklier ook om te veel schildklierhormoon aan te maken (waardoor hyperthyreoïdie ontstaat).

Omdat de hypofyse te veel schildklierhormoon detecteert, stopt het met het afscheiden van TSH. De schildklier blijft echter groeien en maakt schildklierhormonen aan, dus de ziekte van Graves veroorzaakt struma en hyperthyreoïdie.

Multinodulair struma

Multinodulair struma is een andere veelvoorkomende oorzaak van struma. Degenen onder u die deze aandoening hebben, hebben meestal een of meer knobbeltjes in de klier die een vergrote schildklier veroorzaken.

Voor mensen met multinodulair struma hebben sommigen een enkele grote knobbel, anderen hebben meerdere kleine knobbeltjes op de klier. In tegenstelling tot andere struma is de oorzaak van dit type multinodulair struma niet goed begrepen en vereist verder onderzoek.

Naast de veelvoorkomende oorzaken van struma zijn er nog vele andere, minder vaak voorkomende oorzaken. Sommige worden veroorzaakt door genetische defecten, andere zijn gerelateerd aan een verwonding of infectie in de schildklier, aan tumoren (goedaardig of kankerachtig).

Soorten struma

Houd er rekening mee dat, omdat het verschillende oorzakelijke factoren heeft, er ook verschillende soorten struma zijn, namelijk:

Colloïdaal struma (endemisch)

Een colloïde struma ontwikkelt zich door een gebrek aan jodium, een mineraal dat essentieel is voor de productie van schildklierhormoon. Degenen onder u die dit type struma krijgen, wonen mogelijk in een gebied waar jodium vaak schaars is.

struma niet giftig (sporadisch)

Oorzaken van struma niet giftig of niet-toxiciteit is meestal niet bekend, hoewel dit kan worden veroorzaakt door geneesmiddelen zoals lithium.

Lithium wordt gebruikt om aandoeningen te behandelen humeur zoals een bipolaire stoornis. Dit type struma is goedaardig, heeft geen invloed op de productie van schildklierhormoon en een gezonde schildklierfunctie.

Giftig nodulair of multinodulair struma

Dit type struma vormt een of meer kleine knobbeltjes, naarmate het struma groter wordt. Deze knobbeltjes produceren hun eigen schildklierhormoon, waardoor hyperthyreoïdie ontstaat. Het vormt zich over het algemeen als een verlengstuk van de gebruikelijke struma.

Wie loopt risico op struma?

Goiter kan iedereen treffen. Enkele veel voorkomende risicofactoren voor een struma zijn:

• Gebrek aan jodium in de voeding: Mensen die in gebieden wonen waar de toevoer van jodium beperkt is en die geen toegang hebben tot jodiumsupplementen, lopen een groter risico op struma
• Risico voor vrouwen: Vrouwen zijn vatbaarder voor schildklieraandoeningen, ze hebben ook meer kans op struma
• Leeftijd: Struma komt vaker voor na de leeftijd van 40 jaar
• medische geschiedenis: Een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van auto-immuunziekte kan uw risico verhogen
• Zwangerschap en menopauze: Schildklierproblemen komen ook vaker voor tijdens zwangerschap en menopauze
• Bepaalde drugs: Sommige medische behandelingen, waaronder het hartmedicijn amiodaron (paceron en andere), of het psychiatrische medicijn lithium (lithobid en andere), verhogen ook het risico op struma
• Blootstelling aan straling: Het risico is ook verhoogd als u een bestralingsbehandeling heeft gehad in de nek of borst, of als u bent blootgesteld aan straling in een nucleaire faciliteit, bij een test of bij een ongeval

Behandeling van struma

Behandeling of behandeling voor dit struma hangt eigenlijk af van hoe groot de schildklier groeit, wat de symptomen zijn en wat de oorzaak is. Behandelingen hier omvatten:

Geen speciale behandeling (of waakzaam wachten)

Als u een lichte struma heeft en u heeft er geen last van, dan kan uw arts besluiten dat u geen behandeling nodig heeft. Het struma moet echter nauwlettend in de gaten worden gehouden voor eventuele veranderingen die optreden.

Verdovende middelen

Levothyroxine (levothroid, synthroid) is een vervangingstherapie voor schildklierhormoon. Het wordt vaak voorgeschreven als de oorzaak van het struma een traag werkende schildklier (hypothyreoïd) is. Andere medicijnen kunnen ook worden voorgeschreven als de oorzaak van het struma een overactieve schildklier is (hyperthyreoïdie).

Deze geneesmiddelen omvatten methimazol (tapazol) en propylthiouracil. Uw arts kan ook aspirine of corticosteroïden voorschrijven als het struma wordt veroorzaakt door een ontsteking.

Behandeling met radioactief jodium

Deze behandeling wordt gebruikt in gevallen van een overactieve schildklier, waarbij radioactief jodium oraal wordt ingenomen. Jodium gaat naar de schildklier en doodt de schildkliercellen, waardoor de klier krimpt.

Na behandeling met radioactief jodium moeten patiënten gewoonlijk de rest van hun leven schildklierhormoonvervangende therapie gebruiken.

Operatie

Een operatie wordt uitgevoerd om de schildklier geheel of gedeeltelijk te verwijderen. Een operatie kan nodig zijn als het struma groot is en problemen met ademhalen en slikken veroorzaakt.

Chirurgie wordt soms ook gebruikt om de knobbel te verwijderen. Een operatie moet worden uitgevoerd als kanker aanwezig is. Afhankelijk van het aantal verwijderde schildklieren, moet de patiënt mogelijk de rest van zijn leven schildklierhormoonvervangende therapie gebruiken.

Behandeling van struma thuis

Er zijn verschillende levensstijl- en huisbehandelingen die u kunt doen met betrekking tot de bof. Een daarvan is door voldoende jodium te consumeren. Om er zeker van te zijn dat je genoeg jodium binnenkrijgt, gebruik je gejodeerd zout of eet je zeevruchten of zeewier.

Woon je in de buurt van de kust, dan bevatten lokaal geteelde groenten en fruit ook jodium, zoals koemelk en yoghurt.

Iedereen heeft per dag ongeveer 150 microgram jodium nodig. Adequate hoeveelheden jodium zijn vooral belangrijk voor zwangere en zogende vrouwen, maar ook voor zuigelingen en kinderen.

Raadpleeg uw gezondheidsproblemen en uw gezin via Good Doctor 24/7 service. Onze dokterspartners staan ​​klaar om oplossingen te bieden. Kom op, download de Good Doctor-applicatie hier!