Dysfagie bij patiënten met een beroerte, kan deze slikstoornis worden genezen?
Slikken lijkt misschien een simpele activiteit, maar het is eigenlijk best ingewikkeld omdat het vereist dat de hersenen, zenuwen, spieren en slokdarm tegelijkertijd samenwerken.
Verschillende ziekten kunnen slikproblemen veroorzaken, een van de meest voorkomende is dysfagie (slikstoornissen) bij patiënten met een beroerte.
Lees ook: 5 feiten over CT-scan met PACS, de nieuwste technologie om een beroerte te behandelen
Symptomen van dysfagie
Volgens de Mayo Clinic betekent dysfagie dat je meer tijd en moeite nodig hebt om voedsel en vloeistoffen van je mond naar je maag te verplaatsen.
Sommige mensen ervaren dysfagie en beseffen het niet, dit maakt de ziekte niet gediagnosticeerd en te laat behandeld. Het is daarom belangrijk om de symptomen van dysfagie te kennen:
- Verstikking tijdens het eten
- Hoesten of stikken bij het slikken
- kwijlen
- Voedsel of maagzuur komt terug in de keel
- Herhaalde buikpijn
- Heesheid
- Gevoel van voedsel dat vastzit in de keel of borst, of achter het borstbeen
- Onverklaarbaar gewichtsverlies
- Voedsel terugbrengen (regurgitatie)
- Moeite met het beheersen van voedsel in de mond
- Moeite met het starten van het slikproces
- Terugkerende longontsteking
- Onvermogen om speeksel in de mond te beheersen.
Dysfagie bij patiënten met een beroerte
Als dit slechts af en toe gebeurt, hoeft u zich er waarschijnlijk niet al te veel zorgen over te maken. Deze aandoening wordt vaak veroorzaakt door te snel eten of het niet goed kauwen van voedsel.
Aanhoudende dysfagie kan echter wijzen op een medische aandoening die een ernstige behandeling vereist, waaronder een beroerte.
Rapportage van de NCBI, van 100 patiënten die bloedvatongevallen in de hersenen ervaren, heeft ongeveer 50-60 procent symptomen van dysfagie. Van de rest is bekend dat ze tekenen hebben van aspiratie of bewustzijnsverlies. Deze twee symptomen zijn de meest voorkomende symptomen van een beroerte in een vroeg stadium.
Hoe veroorzaakt een beroerte dysfagie?
Er zijn 3 soorten slikken: de eerste is onwillekeurig slikken, wat ongeveer eens per minuut gebeurt, de tweede is reflexief slikken dat wordt veroorzaakt door een plotselinge stimulus, zoals een onvrijwillige druppel voedsel in de keelholte, en de derde slik die plaatsvindt terwijl aan het eten.
Wanneer slikken bewust wordt geactiveerd en wilskracht inhoudt, zijn er veel delen van de hersenen die worden geactiveerd. Dit gebeurt niet wanneer een persoon een beroerte heeft.
Bij patiënten met een beroerte zijn meestal 1 of meer delen van de hersenen die tijdens het slikken actief zouden moeten zijn, beschadigd. Dit zal dan interfereren met het vermogen van een persoon om te slikken.
Symptomen van dysfagie kunnen ook optreden als een beroerte de hersenstam aanvalt of bloedingen in deze regio veroorzaakt. Ten slotte kan schade aan zenuwen of spieren langs de deglutieve as ook dysfagie veroorzaken.
Beheer van dysfagie
Hier zijn enkele methoden voor de behandeling van slikstoornissen of dysfagie die zich onderscheiden door het type stoornis.
1. Behandeling voor orofaryngeale dysfagie (hoge dysfagie)
Dit wordt meestal veroorzaakt door aandoeningen van de zenuwen, zoals de ziekte van Parkinson en een beroerte. Over het algemeen zijn de gebruikte behandelmethoden:
Sliktherapie
Dit gebeurt samen met een logopedist. Het individu zal een nieuwe manier leren om goed te slikken. Oefening zal helpen de spieren te verbeteren en de manier waarop ze reageren.
Eetpatroon
Geef wat voedsel en vloeistoffen, of een combinatie daarvan, die gemakkelijker te slikken zijn.
Door een sonde voeren
Als patiënten een risico lopen op longontsteking, ondervoeding of uitdroging, moeten ze mogelijk worden gevoed via een neussonde (nasogastrische sonde) of PEG (percutane endoscopische gastrostomie).
De PEG-buis wordt operatief rechtstreeks in de buik geïmplanteerd en via een kleine incisie in de buik.
Behandeling voor slokdarmdysfagie (lage dysfagie)
Over het algemeen is een operatie nodig om slokdarmdysfagie te behandelen. Voor meer details kunt u de volgende uitleg bekijken:
- Verwijding, als de slokdarm verwijd moet worden (bijvoorbeeld door vernauwing), kan een kleine ballon worden ingebracht en vervolgens worden opgeblazen (vervolgens verwijderd).
- Botulinetoxine (Botox) – wordt meestal gebruikt om de spieren in de slokdarm die stijf worden (achalasie) te verlammen.
- Als de dysfagie wordt veroorzaakt door kanker, wordt de patiënt doorverwezen naar een oncoloog voor behandeling en moet de tumor mogelijk operatief worden verwijderd.
Kan dysfagie spontaan verdwijnen?
Van sommige dysfagieaandoeningen is bekend dat ze in de loop van de tijd spontaan verbeteren. Dit geldt ook voor gevallen van dysfagie als gevolg van een beroerte.
Als het systeem echter, vooral dat van de dwarsgestreepte spieren, niet wordt gebruikt, zullen de organen die worden gebruikt voor het slikken zwak worden en beginnen te groeien.
Hoewel het slikvermogen zonder therapie kan terugkeren, zullen de slikspieren tijdens deze wachttijd steeds zwakker worden. Daarom moeten artsen de behandeling niet uitstellen in de hoop dat deze aandoening vanzelf zal genezen.
Sliktherapie is erg belangrijk bij de behandeling van dysfagiepatiënten, omdat de slikspieren onderhouden moeten worden om goed te kunnen blijven werken.
Raadpleeg uw gezondheidsproblemen en uw gezin via Good Doctor in 24/7 service. Onze dokterspartners staan klaar om oplossingen te bieden. Kom op, download de Good Doctor-applicatie hier!
