hunterpage.net

Fluoxetine is een antidepressivum dat bijna dezelfde werkzaamheid heeft als amitriptyline.

Dit medicijn werd in 1972 ontdekt door Eli Lilly and Company en kreeg in 1986 een vergunning voor medisch gebruik. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft dit medicijn opgenomen in de WHO-lijst van essentiële medicijnen.

Het volgende is volledige informatie over het medicijn fluoxetine, de voordelen, dosering, hoe het te gebruiken en het risico op bijwerkingen die kunnen optreden.

Waar is fluoxetine voor?

Fluoxetine is een zenuwgeneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige depressie, boulimia nervosa, paniekstoornis en andere psychiatrische stoornissen.

Fluoxetine is verkrijgbaar als generiek geneesmiddel in de vorm van tabletten met vertraagde afgifte die via de mond (oraal) worden ingenomen. Het wordt ook op de markt gebracht in vaste-dosiscombinaties met olanzapine.

De combinatie van fluoxetine met olanzapine (Zyprexa) kan worden gebruikt voor de behandeling van manische depressie veroorzaakt door een bipolaire stoornis. Dit medicijn wordt ook gebruikt om voortijdige ejaculatie te behandelen bij sommige patiënten die niet gecontra-indiceerd zijn.

Wat zijn de functies en voordelen van het medicijn fluoxetine?

Fluoxetine functioneert als een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) antidepressivum. Dit medicijn werkt door de opname van serotonine door zenuwcellen (neuronen) te blokkeren. Deze functie kan mensen helpen met depressie, paniek, angst of obsessief-compulsieve symptomen.

Dit medicijn heeft voordelen voor de behandeling van verschillende gezondheidsstoornissen, met name psychiatrie die verband houden met de volgende aandoeningen:

1. Depressiestoornis

Dit medicijn kan worden gegeven als een behandeling voor de behandeling van ernstige depressie. Hoewel misschien andere antidepressiva beter kunnen werken dan dit medicijn.

Dit medicijn kan ook worden gegeven voor de behandeling van milde tot matige depressieve stoornis, hoewel de toediening ervan nog steeds wordt besproken.

Een onderzoek uit 2012 naar dit medicijn voor de behandeling van depressie concludeerde de klinisch significante voordelen van het medicijn. Het onderzoeksbewijs toonde een klinisch significante verbetering bij patiënten en er werden geen ernstige bijwerkingen gevonden.

Verschillende medische instellingen wereldwijd hebben dit medicijn aanbevolen als eerstelijnstherapie voor depressie in combinatie met andere antidepressiva. De combinatie wordt vooral gegeven bij de behandeling van ernstige depressies.

2. Obsessief-compulsieve stoornis

Obsessieve-compulsieve stoornis (OCS) is een ernstige chronische psychiatrische stoornis die vaak gecompliceerd wordt door depressieve episodes. Deze aandoening komt zeer vaak voor bij patiënten die lijden aan een depressie.

De orbitofrontale cortex en de nucleus caudatus zijn hersenstructuren waarvan wordt aangenomen dat ze betrokken zijn bij OCS. Verschillende studies hebben afwijkingen gevonden in de orbitofrontale cortex bij OCS-patiënten.

Van SSRI-geneesmiddelen, waaronder fluoxetine, wordt aangenomen dat ze de afgifte van serotonine verhogen, wat een rol speelt bij de beheersing van depressie. Sinds 1985 is dit medicijn geëvalueerd voor de behandeling van obsessief-compulsieve stoornis (OCS).

Fluoxetine wordt als vrij effectief beschouwd bij het verlichten van de obsessief-compulsieve symptomen die gepaard gaan met depressie. Wereldwijde medische richtlijnen bevelen een optimale dosis fluoxetine aan van 40 tot 60 mg per dag. De duur van de medicamenteuze behandeling is minimaal 1 tot 2 jaar.

De werkzaamheid van het geneesmiddel mag niet vóór 8 weken worden geëvalueerd om een ​​therapeutisch effect te laten optreden. Van fluoxetine wordt beweerd dat het een goed veiligheidsprofiel heeft en bijwerkingen heeft die zelden risicovol zijn.

3. Paniekstoornis

Dit medicijn is onderzocht en effectief gebleken bij het verminderen van de symptomen van paniekstoornis. Geneesmiddelen kunnen worden gegeven aan mensen met een paniekstoornis zonder een voorgeschiedenis van agorafobie, een fobie voor plaatsen waardoor ze zich gevangen en hulpeloos voelen.

Dit medicijn stabiliseert de serotoninespiegels, een natuurlijke chemische stof in de hersenen die de stemming reguleert. Mensen met stemmingsstoornissen, angst- of paniekstoornissen hebben een serotonine-onbalans.

Als een SSRI beïnvloedt dit medicijn serotonine door de opname ervan in de zenuwcellen van de hersenen te blokkeren. Het toedienen van geneesmiddelen duurt meestal enkele maanden of totdat de symptomen verdwijnen, gevolgd door voortgezette therapie.

4. Boulimia nervosa

Boulimia nervosa of acute eetstoornis is een gezondheidsprobleem dat wordt gekenmerkt door een cyclus van te veel eten en vervolgens opzettelijk opnieuw braken.

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat het antidepressivum fluoxetine effectief is voor de kortdurende spoedbehandeling van ernstige boulimia. Dit medicijn wordt echter niet aanbevolen voor de behandeling van anorexia nervosa.

Een nieuwe studie suggereert dat voortgezet gebruik van het medicijn kan voorkomen dat mensen met boulimia terugkeren naar de destructieve cyclus van te veel eten en braken.

Het is aangetoond dat fluoxetine in een dosis van 60 mg per dag effectiever is in het verminderen van de frequentie van eetbuien en braken.

Dit geneesmiddel kan worden gegeven voor de acute behandeling en instandhouding van matige tot ernstige boulimia nervosa. Duur van de behandeling is minimaal 3 boulimia-episodes per week gedurende 6 maanden.

5. Premenstruele dysfore stoornis (PMDD)

Premenstruele dysfore stoornis of PMDD is een ernstige vorm van premenstrueel syndroom dat 1,8-5,8 procent van de menstruerende vrouwen treft.

Deze aandoening kan worden gekenmerkt door affectieve, gedrags- en somatische symptomen die elke maand terugkeren tijdens deze fase van de menstruatiecyclus.

Vrouwen met PMDD hadden een hoger risico op zelfmoord, met een 2,8 keer hogere neiging om zelfmoord te plegen. Sommige onderzoeken suggereren dat de oorzaak van PMDD verband houdt met de schommelingen in het niveau van geslachtssteroïde hormonen.

De gegeven behandeling is meestal SRRI-antidepressiva, waaronder fluoxetine. Er worden medicijnen gegeven om symptomen te behandelen en zelfmoordgedachten te verminderen.

SSRI-medicijnen zijn de meest voorkomende klasse medicijnen geworden die wordt gegeven aan vrouwen die aan PMDD lijden. Dit medicijn wordt als behoorlijk effectief beschouwd voor het verbeteren van de fysieke en emotionele symptomen van vrouwen met PMDD.

6. Bipolaire stoornis

Dit geneesmiddel kan ook worden gegeven voor de kortdurende behandeling van acute depressieve episodes bij patiënten met een bipolaire I-stoornis (bipolaire depressie). Het medicijn kan als een enkel medicijn of in combinatie als olanzapine worden gegeven.

Dit medicijn kan echter bij sommige patiënten manische reacties veroorzaken wanneer het alleen wordt gebruikt. Ook mag dit medicijn niet worden gebruikt zonder een stemmingsstabilisator, zoals lithium of lamotrigine.

7. Voortijdige ejaculatie

Deze functie houdt verband met het geval waarin verschillende patiënten die SSRI's gebruikten, klaagden over vertraagde ejaculatie. Toen ontwikkelden sommige onderzoekers in de vroege jaren 90 het potentieel als een behandeling voor voortijdige ejaculatie.

Momenteel kunnen artsen in sommige landen SSRI's voorschrijven als een off-label behandeling voor voortijdige ejaculatie. Sommige SSRI-medicijnen, waaronder fluoxetine, kunnen de ejaculatie vertragen.

De effectiviteit van dit medicijn wordt echter niet zo effectief geacht als het gebruik van het medicijn paroxetine. Toediening van fluoxetine voor premature ejaculatie kan worden gedaan als een alternatieve therapie wanneer geen ander geneesmiddel geschikter is.

Fluoxetine-geneesmiddelenmerken en prijzen

Dit medicijn heeft een distributievergunning voor medisch gebruik in Indonesië. Dit medicijn behoort tot de groep van harddrugs, dus om het te krijgen moet je een doktersrecept gebruiken.

Verschillende merken fluoxetine die zijn geregistreerd bij de Food and Drug Supervisory Agency (BPOM), zoals:

• antipressine
• Calxetin
• Moed
• Lodep
• deprezac
• Nee
• deproz
• Oxipres
• Elizac
• Prozac
• Floxet
• Zac
• overmacht
• Zactine.

Sommige van deze patentnamen voor geneesmiddelen worden onder verschillende merken en prijzen verkocht. De volgende zijn de merken van fluoxetine-geneesmiddelen en hun prijzen:

• Elizac 20 mg. Fluoxetine capsules worden verkocht tegen prijzen variërend van Rp 4.316 tot Rp 4.500/capsule.
• Nee 20 mg. Fluoxetine-caplets worden verkocht tegen prijzen variërend van Rp. 2.833 tot Rp. 3.450/caplet
• Zac 20 mg tabletten. Orale tabletpreparaten die fluoxetine bevatten, worden verkocht tegen prijzen variërend van Rp 4.660 tot Rp 7.100/tablet.

U moet echter weten dat het gebruik van dit medicijn niet kan worden gedaan zonder toezicht van een arts, met name behandeling voor psychische stoornissen.

We raden u aan om voor de veiligheid van drugsgebruik altijd regelmatige controles uit te voeren voordat u dit medicijn gebruikt.

Hoe fluoxetine in te nemen?

Gebruik dit geneesmiddel volgens de dosering en gebruikswijze die door de arts is vastgesteld. Lees alle richtlijnen voor medicatie en medicijndosering en volg de gebruiksaanwijzingen en doseringen die op het etiket van de medicijnverpakking staan ​​vermeld. Artsen kunnen soms de dosis van het geneesmiddel aanpassen aan de klinische toestand van de patiënt.

Neem het geneesmiddel meteen in met water. De capsules met verlengde afgifte niet pletten, kauwen, kraken of openen.

Dit geneesmiddel kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Neem het geneesmiddel in met voedsel als u maag- of darmaandoeningen heeft.

Als de doseringsvorm van het medicijn dat u gebruikt een siroop is, schud het medicijn dan voor gebruik. Meet het geneesmiddel zorgvuldig af met behulp van de meegeleverde maatlepel of maatdop. Gebruik geen keukenlepel om te voorkomen dat u de verkeerde dosis inneemt.

Het kan tot 4 weken duren voordat uw symptomen volledig verbeteren. Blijf de medicatie gebruiken zoals voorgeschreven en vertel het uw arts als uw symptomen niet verbeteren.

Stop niet plotseling met het innemen van fluoxetine. Plotseling stoppen kan ertoe leiden dat u onaangename verslavingsverschijnselen krijgt. Vraag uw arts hoe u veilig kunt stoppen met het gebruik van fluoxetine.

Langdurig gebruik moet regelmatig worden ingenomen. Neem uw medicatie elke dag op hetzelfde tijdstip in, zodat u het gemakkelijker kunt onthouden. Als u vergeet te drinken, neem het geneesmiddel dan onmiddellijk in als de volgende tijd nog lang duurt. Verdubbel de dosis van het medicijn niet in één keer.

Bewaar fluoxetine na gebruik bij kamertemperatuur uit de buurt van vocht en hete zon.

Wat is de dosis fluoxetine?

Volwassen dosis

Depressie stoornis

• Gebruikelijke dosis: eenmaal daags 20 mg.
• De dosis kan geleidelijk worden verhoogd tot een maximale dosis van 80 mg per dag, verdeeld over 2 doses.
• Doorgaan met doseren kan worden gedaan als er na enkele weken geen klinische respons is.

Obsessief-compulsieve stoornis

• Gebruikelijke dosering: eenmaal daags 20 mg
• De dosering kan worden verhoogd tot 60 mg per dag als er na een paar weken geen klinische respons is
• Maximale dosis: 80 mg per dag verdeeld over 2 doses.

Premenstruele dysforische aandoening

• Gebruikelijke dosering: 20 mg dagelijks continu
• Alternatieve dosering: 20 mg per dag om 14 dagen voor de menstruatie te starten en te continueren tot de eerste dag van de menstruatie
• De behandeling wordt elke cyclus herhaald.

Boulimia nervosa

Gebruikelijke dosis: 60 mg per dag als een enkele of verdeelde dosis

Paniekstoornis

• Gebruikelijke dosering: 10 mg eenmaal daags
• De dosering kan na 1 week worden verhoogd tot 20 mg per dag.
• De dosis kan weer worden verhoogd tot 60 mg per dag als er na enkele weken geen klinische respons is.

Kinderdosis

Depressie stoornis

• Vanaf 8 jaar kan een dosis van 10 mg per dag worden gegeven. Dosering kan na 1-2 weken worden verhoogd tot 20 mg per dag
• Voor kinderen met een laag lichaamsgewicht kan een aanvangsdosis van 10 mg per dag worden gegeven. De dosis kan na enkele weken worden verhoogd tot 20 mg per dag, alleen als de klinische respons onvoldoende is.

Obsessief-compulsieve stoornis

• Kinderen ouder dan 7 jaar kunnen een aanvangsdosis van 10 mg per dag krijgen. Dosering kan na 2 weken worden verhoogd tot 20 mg per dag
• Kinderen met een laag lichaamsgewicht kunnen een dosis van 10 mg per dag krijgen. Indien nodig kan de dosis na enkele weken worden verhoogd tot 20-30 mg per dag.

Oudere dosis

Depressie stoornis

• De maximale dosis die kan worden gegeven is 60 mg per dag.
• Effectieve toediening van een lage dosis wordt sterk aanbevolen.

Obsessief-compulsieve stoornis

• De maximale dosis die kan worden gegeven is 60 mg per dag.
• Effectieve toediening van een lage dosis wordt sterk aanbevolen.

Is fluoxetine veilig voor zwangere en zogende vrouwen?

ONS. De Food and Drug Administration (FDA) heeft dit medicijn in de categorie medicijnen opgenomen C.

Studies bij proefdieren hebben een risico op schade aan de foetus aangetoond (teratogeen). Er zijn echter geen gecontroleerde onderzoeken bij zwangere vrouwen uitgevoerd. Geneesmiddelen kunnen worden gegeven als de mogelijke voordelen groter zijn dan de risico's.

Van dit medicijn is bekend dat het wordt opgenomen in de moedermelk, dus het wordt niet aanbevolen voor gebruik door moeders die borstvoeding geven.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van fluoxetine?

Bijwerkingen kunnen optreden als gevolg van het gebruik van geneesmiddelen die niet in overeenstemming zijn met de dosis of vanwege de reactie van het lichaam van de patiënt. Dit zijn de bijwerkingen van het gebruik van fluoxetine:

• Tekenen van een allergische reactie op fluoxetine, zoals netelroos, moeite met ademhalen, zwelling van het gezicht of de keel
• Ernstige huidreacties, zoals koorts, keelpijn, brandende ogen, huidpijn, rode of paarse huiduitslag met blaarvorming en vervelling van de huid.
• Nieuwe of verergerende symptomen, zoals veranderingen in stemming of gedrag, angst, paniekaanvallen, impulsief, prikkelbaar, rusteloos, vijandig, agressief, rusteloos, hyperactief, depressiever of denken aan zelfmoord of zelfbeschadiging.
• Wazig zien, troebel zicht, oogpijn of zwelling, of halo's rond lichten zien.
• Snelle of bonzende hartslag, kortademigheid en plotselinge duizeligheid alsof u op het punt staat flauw te vallen.
• Lage natriumspiegels in het lichaam worden gekenmerkt door hoofdpijn, verwardheid, onduidelijke spraak, ernstige zwakte, braken, verlies van coördinatie, onvast gevoel.
• Een ernstige reactie van het zenuwstelsel die wordt gekenmerkt door zeer stijve spieren, hoge koorts, zweten, verwardheid, snelle of onevenwichtige hartslag of tremoren.
• Symptomen van het serotoninesyndroom, zoals agitatie, hallucinaties, koorts, zweten, koude rillingen, snelle hartslag, spierstijfheid, spiertrekkingen, verlies van coördinatie, misselijkheid, braken of diarree.

Vaak voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van fluoxetine zijn:

• Slaapproblemen (slapeloosheid) of vreemde dromen
• Hoofdpijn
• Duizelig
• Slaperig
• Visuele stoornis
• Tremoren of trillen
• Zich angstig of nerveus voelen
• Ziek, zwak, veel geeuwen, mentale uitputting
• Maagpijn, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, diarree
• Droge mond
• Overmatig zweten
• Veranderingen in gewicht of eetlust
• Verstopte neus, sinusitis, keelpijn of griepsymptomen
• Verminderde zin in seks, impotentie of moeite met een orgasme.

Waarschuwing en aandacht

U mag dit geneesmiddel niet gebruiken als u in het verleden fluoxetine heeft gebruikt of als u ook pimozide of thioridazine gebruikt.

Het wordt aanbevolen om ten minste 14 dagen te wachten nadat u bent gestopt met het gebruik van een MAO-remmer voordat u dit geneesmiddel inneemt. U moet ook 5 weken wachten na het stoppen met fluoxetine voordat u een thioridazine of MAO-remmer kunt gebruiken.

Om er zeker van te zijn dat fluoxetine veilig voor u is om te gebruiken, dient u uw arts te informeren als u een voorgeschiedenis heeft van een van de volgende aandoeningen:

• Levercirrose
• Urineproblemen
• suikerziekte
• Smalle hoek glaucoom
• Toevallen of epilepsie
• Bipolaire stoornis (manische depressie)
• Drugsmisbruik of zelfmoordgedachten
• Elektroconvulsietherapie (ECT).

Sommige patiënten, vooral tieners, kunnen zelfmoordgedachten hebben wanneer ze voor het eerst antidepressiva gebruiken. Voer regelmatig controles uit om onaangename gebeurtenissen te voorkomen.

Om de effectiviteit van het medicijn te zien, moet de arts de voortgang van de behandeling bij elk routineonderzoek evalueren. Familie of andere familieleden moeten zich ook bewust zijn van stemmingswisselingen of symptomen die de patiënt ervaart.

Vertel het uw arts, vooral als u zwanger bent. Het gebruik van SSRI-antidepressiva tijdens de late zwangerschap kan ernstige medische complicaties voor de baby veroorzaken. U kunt terugkerende depressies krijgen als u stopt met het gebruik van antidepressiva.

Als u borstvoeding geeft, vertel dit dan aan uw arts voordat u dit geneesmiddel gebruikt. Dit geldt met name als symptomen van agitatie, onrust, voedingsproblemen of een laag gewicht aanwezig zijn bij de baby die borstvoeding krijgt.

Fluoxetine is niet goedgekeurd voor gebruik door personen onder de 18 jaar.

Fluoxetine kan ernstige hartproblemen veroorzaken. Dit risico kan groter zijn als u ook geneesmiddelen gebruikt tegen infecties, astma, hartproblemen, hoge bloeddruk, depressie, psychische aandoeningen, kanker, malaria of hiv.

Andere geneesmiddelinteracties

Gebruik fluoxetine niet als u de afgelopen 14 dagen een MAO-remmer heeft gebruikt. MAO-remmers omvatten isocarboxazide, linezolid, methyleenblauw-injectie, fenelzine, rasagiline, selegiline en tranylcypromine.

Het gebruik van fluoxetine met andere depressieve geneesmiddelen kan de effecten van deze geneesmiddelen verergeren. Vraag uw arts voordat u opioïde medicijnen, slaappillen, spierverslappers of medicijnen tegen angst of toevallen gebruikt.

Vraag uw arts voordat u niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt, zoals aspirine, ibuprofen, naproxen, celecoxib, diclofenac, indomethacine, meloxicam en andere. Het gebruik van NSAID's met dit geneesmiddel kan gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen veroorzaken.

Vertel uw arts over alle medicijnen die u momenteel gebruikt. Veel geneesmiddelen kunnen fluoxetine beïnvloeden, vooral:

• Andere antidepressiva
• Tryptofaan
• Bloedverdunners, zoals warfarine, Coumadin, Jantoven
• Geneesmiddelen voor de behandeling van angst, stemmingsstoornissen, denkstoornissen of geestesziekten, zoals amitriptyline, buspiron, desipramine, lithium, nortriptyline en andere
• Medicijnen om ADHD of narcolepsie te behandelen, zoals methylfenidaat.
• Medicijnen tegen migraine, zoals rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan en andere.
• Narcotische pijnstillers, zoals amfetaminen, fentanyl of tramadol.

Zorg ervoor dat u uw gezondheid en uw gezin regelmatig controleert via Good Doctor 24/7. Download hier om te overleggen met onze dokterspartners.