hunterpage.net

Verdikking van de baarmoederwand of endometriumhyperplasie is een aandoening waarbij het baarmoederslijmvlies (endometrium) erg dik wordt omdat het te veel cellen bevat (hyperplasie).

Endometriale hyperplasie Het is geen kanker, maar bij sommige vrouwen kan het het risico op het ontwikkelen van endometriumkanker, een vorm van baarmoederkanker, verhogen.

Verdikking van het baarmoederslijmvlies is een zeldzame aandoening en treft slechts ongeveer 133 van de 100.000 vrouwen.

Laten we eens kijken naar de volgende discussie om de oorzaken, symptomen en effecten van endometriumhyperplasie te achterhalen.

Herken de rol van het endometrium

Het endometrium verandert gedurende de menstruatiecyclus als reactie op hormonen. Tijdens het eerste deel van de cyclus wordt het hormoon oestrogeen gemaakt door de eierstokken.

Oestrogeen zorgt ervoor dat de voering groeit en dikker wordt om de baarmoeder voor te bereiden op zwangerschap. In het midden van de cyclus komt er een ei vrij uit een van de eierstokken (ovulatie).

Na de eisprong beginnen de niveaus van een ander hormoon, progesteron genaamd, te stijgen. Progesteron bereidt het endometrium voor om de bevruchte eicel te ontvangen en te voeden.

Als er geen zwangerschap optreedt, nemen de niveaus van oestrogeen en progesteron af. Een daling van progesteron veroorzaakt menstruatie of het afstoten van de voering. Zodra de voering volledig is verwijderd, begint een nieuwe menstruatiecyclus.

Lees ook: Baarmoederpoliepen: herken de oorzaken, risico's en complicaties die ermee gepaard gaan

Soorten verdikking van de baarmoederwand

Launch Cleveland kliniekArtsen classificeren endometriumhyperplasie volgens het type celverandering in de endometriale voering. Soorten endometriumhyperplasie zijn onder meer:

1. endometriumhyperplasie eenvoudig (zonder atypie)

Dit type endometriumhyperplasie heeft normaal uitziende cellen die waarschijnlijk geen kanker zullen worden. Deze aandoening kan verbeteren zonder behandeling. Hormoontherapie helpt in sommige gevallen.

2. Eenvoudige of complexe atypische endometriumhyperplasie

De overgroei van abnormale cellen veroorzaakt een precancereuze aandoening. Zonder behandeling kan het risico op endometrium- of baarmoederkanker toenemen.

Als u weet welk type endometriumhyperplasie u heeft, kunt u uw risico op kanker beter begrijpen en een effectieve behandeling kiezen.

Lees ook: Pas op voor pijn tijdens de menstruatie kan een teken zijn van endometriose

Oorzaken van verdikking van de baarmoederwand

De oorzaak van endometriumhyperplasie is wanneer een vrouw te veel van het hormoon oestrogeen ontwikkelt en niet genoeg progesteron. Dit vrouwelijke hormoon speelt een belangrijke rol bij menstruatie en zwangerschap.

Tijdens de ovulatie verdikt oestrogeen het endometrium, terwijl progesteron de baarmoeder voorbereidt op zwangerschap.

Als er geen bevruchting plaatsvindt, dalen de progesteronspiegels. De daling van progesteron zorgt ervoor dat de baarmoeder zijn slijmvlies afwerpt als menstruatie.

Vrouwen met endometriumhyperplasie produceren zeer weinig progesteron. Als gevolg hiervan laat de baarmoeder het baarmoederslijmvlies niet los. In plaats daarvan blijft de laag groter en dikker worden.

De cellen waaruit de voering bestaat, kunnen samenklonteren en abnormaal worden. Deze aandoening, hyperplasie genaamd, kan tot kanker leiden.

Lees ook: Climacterium: periode van veranderingen in baarmoederfunctie, dames moeten het weten!

Symptomen en kenmerken van verdikking van de baarmoederwand

Het meest voorkomende teken en symptoom van endometriumhyperplasie is abnormale baarmoederbloeding. Deze symptomen kunnen ongemakkelijk en hinderlijk zijn.

Als u een van de volgende symptomen heeft, moet u een zorgverlener raadplegen:

• Bloeden tijdens de menstruatie die zwaarder is of langer duurt dan normaal
• Menstruatiecycli korter dan 21 dagen (gerekend vanaf de eerste dag van uw menstruatie tot de eerste dag van uw volgende menstruatie)
• Het ervaren van vaginale bloedingen, zelfs na het bereiken van de menopauze.

Maar abnormale bloedingen betekenen natuurlijk niet noodzakelijk dat u een verdikt baarmoederslijmvlies heeft. Maar het kan ook worden veroorzaakt door een aantal andere aandoeningen, dus u kunt het beste direct contact opnemen met uw arts.

Lees ook: Geen paniek, hier leest u hoe u kunt stoppen met bloeden tijdens de zwangerschap

Wanneer treedt endometriumhyperplasie op?

Verdikking van het baarmoederslijmvlies treedt meestal op na de menopauze, wanneer de eisprong stopt en er geen progesteron meer wordt gemaakt.

Verdikking van het baarmoederslijmvlies kan zich ook ontwikkelen tijdens de perimenopauze, wanneer de eisprong mogelijk niet regelmatig plaatsvindt.

Er kunnen hoge niveaus van oestrogeen en niet genoeg progesteron zijn in andere situaties, ook wanneer een vrouw:

• Geneesmiddelen gebruiken die werken als oestrogeen, zoals tamoxifen voor de behandeling van kanker
• Oestrogeen gebruiken voor hormoontherapie en geen progesteron of progestagenen gebruiken als ze nog een baarmoeder heeft
• Onregelmatige menstruatie hebben, vooral die gerelateerd aan polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) of onvruchtbaarheid
• Obesitas ervaren

Wie loopt risico op verdikking van het baarmoederslijmvlies?

Vrouwen die perimenopauze of menopauze zijn, hebben meer kans op verdikking van het baarmoederslijmvlies. Deze aandoening komt zelden voor bij vrouwen onder de 35 jaar.

Endometriumhyperplasie komt vaker voor bij vrouwen met de volgende risicofactoren:

• Meer dan 35 jaar oud
• blank ras
• Nooit zwanger
• Oudere leeftijd tijdens de menopauze
• Vroege leeftijd waarop de menstruatie begint
• Geschiedenis van de ziekte, zoals diabetes mellitus, polycysteus ovariumsyndroom, galblaasaandoening of schildklieraandoening
• zwaarlijvigheid
• Rook
• Familiegeschiedenis van eierstok-, colon- of baarmoederkanker
• Bepaalde behandelingen voor borstkanker (tamoxifen)
• Hormoontherapie
• Lange geschiedenis van onregelmatige menstruatie

Lees ook: Baarmoederfibromen (myomen) herkennen: zijn ze volledig te genezen?

Diagnose van endometriumhyperplasie

Abnormale bloedingen kunnen inderdaad een symptoom zijn van een verdikking van de baarmoederwand. Er zijn echter veel aandoeningen die abnormale bloedingen kunnen veroorzaken.

Om vast te stellen of u endometriumhyperplasie heeft of niet, kan uw arts daarom een ​​reeks tests uitvoeren.

De volgende zijn enkele van de tests die gewoonlijk worden uitgevoerd om endometriumhyperplasie of verdikking van het baarmoederslijmvlies te diagnosticeren:

• echografie. Dat is de procedure transvaginale echografie gebruikt geluidsgolven om een ​​beeld van de baarmoeder te maken. De afbeelding kan laten zien of de laag dik is.
• Biopsie. Deze procedure wordt uitgevoerd door een klein stukje weefsel uit het slijmvlies van de baarmoeder te nemen. Pathologen bestuderen cellen om kanker te bevestigen of uit te sluiten.
• Hysteroscopie. Bij deze methode gebruikt de arts een dun, verlicht instrument, een hysteroscoop genaamd, om de baarmoederhals te onderzoeken en in de baarmoeder te kijken. Met een hysteroscopie kan de arts afwijkingen in de endometriumholte zien en een gerichte (gerichte) biopsie van het verdachte gebied uitvoeren.

Mogelijke complicaties door verdikking van de baarmoederwand

Het slijmvlies van de baarmoeder kan na verloop van tijd dikker worden. Hyperplasie zonder atypie kan zich uiteindelijk ontwikkelen tot atypische cellen. De belangrijkste complicatie is het risico op het ontwikkelen van baarmoederkanker.

Atypie wordt beschouwd als een precancereuze aandoening. Verschillende onderzoeken hebben het risico op progressie van atypische hyperplasie naar kanker geschat op 52 procent.

Complicaties van onbehandelde of ongecontroleerde endometriumhyperplasie kunnen ernstig zijn. U kunt het risico op ernstige complicaties helpen minimaliseren door een behandeling te ondergaan bij een gespecialiseerde arts.

Complicaties van endometriumhyperplasie zijn onder meer:

• Afwezigheid van werk of school
• Bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen)
• Baarmoederhalskanker
• Onvermogen om normaal deel te nemen aan activiteiten
• Onvruchtbaarheid
• Menorragie (hevig bloeden tijdens menstruatie)

Hoe verdikking van de baarmoederwand te overwinnen of te behandelen?

In de meeste gevallen kan endometriumhyperplasie worden behandeld met progestagenen. Progestagenen worden oraal toegediend, in injecties, in anticonceptie of als vaginale crèmes.

Hoeveel en hoe lang u het moet gebruiken, hangt af van uw leeftijd en het type hyperplasie dat u heeft. Behandeling met progestagenen kan vaginale bloedingen veroorzaken, zoals menstruatie.

Als u atypische hyperplasie heeft, met name complexe atypische hyperplasie, neemt uw risico op kanker toe. Een hysterectomie is meestal de beste behandelingsoptie als u niet meer kinderen wilt hebben.

Behandeling voor verdikking van de baarmoederwand

Alle soorten endometriumhyperplasie moeten zorgvuldig worden gevolgd of behandeld. Het verloop van de behandeling hangt af van de aan- of afwezigheid van atypie.

1. Behandeling van endometriumhyperplasie zonder atypie

Bij afwezigheid van atypische cellen is de kans op endometriumhyperplasie die leidt tot endometriumkanker zeer laag.

Er zijn aanwijzingen dat slechts ongeveer 5 procent van de vrouwen met endometriumhyperplasie zonder atypie endometriumkanker zal ontwikkelen. Dit type endometriumhyperplasie kan na verloop van tijd ook vanzelf verdwijnen.

Er zijn 2 mogelijkheden om deze verdikking van de baarmoederwand te behandelen zonder atypie:

• progesteron. Artsen kunnen het gebruik van progestageenbehandelingen aanbevelen om het verdikkende effect van overtollig oestrogeen op het endometrium tegen te gaan
• Hysterectomie. Deskundigen zijn het erover eens dat er bepaalde situaties zijn waarin een hysterectomie de meest geschikte behandelingsoptie kan zijn voor vrouwen die kinderen hebben gehad.

2. Behandeling van endometriumhyperplasie met atypie

Vrouwen met atypische endometriumhyperplasie hebben een hoger risico op het ontwikkelen van baarmoederkanker. Het management is wat agressiever vanwege het verhoogde risico.

In feite bevelen experts hysterectomie aan als de eerstelijnsbehandeling voor atypische hyperplasie bij vrouwen die kinderen hebben gehad.

Als bij u atypische hyperplasie is vastgesteld en u nog steeds van plan bent zwanger te worden, wordt u hoogstwaarschijnlijk behandeld met progesteron, bij voorkeur met een levonorgestrel-spiraaltje.

U zult vaker endometriummonsters nemen om er zeker van te zijn dat atypische hyperplasie adequaat is behandeld. Uw arts kan u ook aanraden om naar een vruchtbaarheidsspecialist te gaan en het bevallingsproces zo snel mogelijk af te ronden.

Hoe endometriumhyperplasie te voorkomen?

We kunnen endometriumhyperplasie niet voorkomen, maar u kunt wel helpen het risico te verlagen.

U kunt de volgende stappen ondernemen om het risico op verdikking van de baarmoederwand te verkleinen:

• Als u oestrogeen gebruikt na de menopauze, moet u ook een progestageen of progesteron nemen.
• Als uw menstruatie onregelmatig is, kunnen anticonceptiepillen (orale anticonceptiva) worden aanbevolen. Deze pillen bevatten zowel oestrogeen als progestageen.
• Als u te zwaar bent, kan afvallen helpen. Het risico op endometriumkanker neemt toe naarmate de mate van obesitas toeneemt.
• Diabetes beheren
• Raadpleeg een zorgverlener over hormoonvervangende therapie
• Menstruatieperiode bijhouden

Lees ook: Hoe belangrijk is het om menstruatieschema's vast te leggen? Dames moeten dit weten

Wanneer moet je naar de dokter?

Als u een van de volgende symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts voor een juiste behandeling:

• Zware of abnormale bloeding
• Vaginale bloeding na de menopauze
• Pijnlijke krampen (dysmenorroe)
• Pijn bij het plassen (dysurie)
• Pijnlijke seks (dyspareunie)
• Bekkenpijn
• Ongewone vaginale afscheiding
• Mis menstruatie vaak

Ga door met regelmatige controles en vertel uw arts over eventuele veranderingen of nieuwe symptomen die optreden.

Wat de dokter vertellen?

Als u endometriumhyperplasie heeft, moet u mogelijk uw arts raadplegen of vragen over deze zaken:

• Waarom heb ik endometriumhyperplasie?
• Welk type endometriumhyperplasie heb ik?
• Heb ik een hoog risico op endometrium- of baarmoederkanker? Zo ja, hoe kan ik dat risico verkleinen?
• Als ik overgewicht heb, kan ik dan doorverwezen worden naar een gewichtsconsulent?
• Wat is de beste behandeling voor het type endometriumhyperplasie dat ik heb?
• Wat zijn de risico's van de behandeling en bijwerkingen?
• Lopen mijn familieleden risico op endometriumhyperplasie? Zo ja, wat kunnen zij doen om het risico te verkleinen?
• Welke nazorg heb ik nodig na de behandeling?
• Moet ik letten op tekenen van complicaties?

Heeft u nog vragen over baarmoederwandverdikking? Chat rechtstreeks met onze arts voor een consult via Good Doctor in 24/7 service. Onze dokterspartners staan ​​klaar om oplossingen te bieden. Kom op, download de Good Doctor-applicatie hier!